海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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中等症COVID-19に対する回復期血漿療法、重症化・死亡を抑制せず
Convalescent plasma in the management of moderate covid-19 in adults in India: open label phase II multicentre randomised controlled trial (PLACID Trial).
回復期血漿療法群と標準治療群で、28日後の重症化または全死因死亡の複合アウトカムは、それぞれ19%と18%であった。リスク差は0.008（95%CI -0.062～0.078）であり、有意な差は認められなかった。
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腎移植後の免疫抑制剤減量を狙う自己制御性T細胞輸注、安全性と実現可能性を評価
Regulatory T cells for minimising immune suppression in kidney transplantation: phase I/IIa clinical trial.
腎移植患者11例に対し、移植7日後にnTregを単回静脈内投与し、免疫抑制剤を段階的に減量しました。nTreg群の73%（11例中8例）で低用量タクロリムス単剤療法への安定した移行が達成され、対照群は標準的な2剤または3剤療法を継続しました（P=0.002）。3年間の生着率は両群
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成人のCOVID-19入院・死亡リスク予測アルゴリズムQCOVID、英国大規模データで開発・検証
Living risk prediction algorithm (QCOVID) for risk of hospital admission and mortality from coronavirus 19 in adults: national derivation and validation cohort study.
QCOVIDアルゴリズムは、年齢、民族性、貧困度、BMI、併存疾患を予測因子とし、COVID-19による死亡に対し男性で73.1%（95%CI 71.9-74.3%）の変動を説明し、Harrell's Cは0.928（0.919-0.938）と高い判別能を示した。予測リスク上位5
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職場禁煙支援に金銭的インセンティブ、預託金やチーム制より個人への40ドルボーナスが有効か
Incentive programmes for smoking cessation: cluster randomized trial in workplaces in Thailand.
12ヶ月時点の禁煙率は、預託金プログラムと非預託金プログラムで差はありませんでした（調整差 0.8ポイント、95%CI -2.7〜4.3、P=0.65）。チームベースのプログラムは個人ベースよりもやや低く（-3.2ポイント、-6.6〜-0.2、P=0.07）、40ドルボーナスプロ
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女性の尿失禁に対する骨盤底筋トレーニング、バイオフィードバック併用は効果に差なし
Effectiveness of pelvic floor muscle training with and without electromyographic biofeedback for urinary incontinence in women: multicentre randomised controlled trial.
24ヶ月時点での尿失禁重症度（ICIQ-UI SFスコア）は、EMGバイオフィードバック併用PFMT群が平均8.2、PFMT単独群が平均8.5でした。両群間に有意な差はなく（平均差-0.09、95%CI -0.92～0.75、P=0.84）、費用やQALYsにも差はありませんでし
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人工膝関節置換術後の不良転帰リスク患者、外来リハは自宅運動より優位か
Targeting rehabilitation to improve outcomes after total knee arthroplasty in patients at risk of poor outcomes: randomised controlled trial.
術後52週のOxford knee scoreは、外来リハ群が自宅運動群より1.91点（95%CI -0.18〜3.99）高かったが、統計的有意差はなかった（p=0.07）。臨床的に意義のある差（4点）には達しなかった。
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高トリグリセリド血症の管理戦略：遺伝的要因から生活習慣改善、薬物療法まで網羅
Management of hypertriglyceridemia.
高トリグリセリド血症の多くは複数の遺伝子変異と環境要因の組み合わせで生じる。肥満、糖尿病、アルコール乱用、薬剤が一般的な二次性原因。治療目標は重症例での膵炎リスク低減、中等症例での心血管疾患リスク低減である。
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アルツハイマー病治療の最前線：アミロイドを超えた新たな戦略と臨床試験の進展
Alzheimer's disease beyond amyloid: strategies for future therapeutic interventions.
本論文では、アルツハイマー病の臨床試験に関する最近のエビデンスと、新たな開発戦略について議論された。具体的な主要アウトカムの数値や効果量、95%CIはアブストラクトには記載されていない。
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脳の健康研究における国際協力の課題と未来、世界的な脳疾患対策強化へ
Promoting global collaboration for brain health research.
Liping Liuらは、脳の健康研究における国際協力が、資金配分、データ共有、研究者間の連携といった点で依然として多くの課題を抱えていると指摘しています。しかし、これらの課題を克服することで、世界的な脳の健康改善に向けた有望な機会が生まれると結論付けています。具体的な数値や効果
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脳画像を用いた気分障害の精密バイオマーカー、早期診断と治療改善に期待
Precision biomarkers for mood disorders based on brain imaging.
本論文は、脳画像に基づく精密バイオマーカーが気分障害の早期診断とより良い治療に貢献する可能性を示唆している。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていないが、バイオマーカーの特定が診断と治療の改善に繋がると述べられている。
