海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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EMA承認がん薬のRCT、半数近くにバイアスの懸念、規制文書と論文で情報乖離も
Design characteristics, risk of bias, and reporting of randomised controlled trials supporting approvals of cancer drugs by European Medicines Agency, 2014-16: cross sectional analysis.
2014～2016年にEMAが承認した32の新規がん薬は54の主要試験に基づき、そのうち41試験（76%）がRCTでした。これらのRCTのうち39試験が解析対象となり、主要評価項目または副次主要評価項目として全生存期間を測定していたのは10試験（26%）のみでした。全体で19試験
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亜急性期脳卒中患者への有酸素運動、歩行速度とADL改善なし、有害事象増加の可能性
Physical Fitness Training in Patients with Subacute Stroke (PHYS-STROKE): multicentre, randomised controlled, endpoint blinded trial.
有酸素運動群はリラクゼーション群と比較し、3ヶ月後の最大歩行速度の変化量（調整治療効果 0.1 m/s, 95%CI 0.0-0.2 m/s, p=0.23）およびBarthel Indexスコアの変化量（0, 95%CI -5-5, p=0.99）で有意な改善は認められませんで
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腎移植患者の長期的な生着腎喪失リスクを予測するiBoxスコア、国際多施設共同研究で開発・検証
Prediction system for risk of allograft loss in patients receiving kidney transplants: international derivation and validation study.
7557人の腎移植患者を対象とした本研究で、生着腎喪失は14.1%に認められました。機能的、組織学的、免疫学的因子を統合したiBoxスコアは、生着腎喪失の予測において高い識別能を示し、導出コホートでC指数0.81（95%CI 0.79-0.83）、欧州検証コホートで0.81（0.
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移住と健康に関する国際的ガバナンス構築の重要性、医療従事者の連携強化が鍵
Building alliances for the global governance of migration and health.
移住と健康に関する国際的なガバナンスは、複数のアクター間の連携強化によって構築されるべきである。特に、医療従事者は移住者の健康ニーズを理解し、政策立案に影響を与える上で中心的な役割を担う。
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多様な状況の移民への包括的医療構築が、彼らの健康と福祉向上に不可欠
Towards inclusive migrant healthcare.
論文では、移民の健康と福祉を向上させるためには、彼らの多様な状況への配慮が不可欠であると結論付けられています。具体的な数値データは示されていませんが、包括的な医療体制の構築が、移民の健康アウトカム改善に繋がると提言されています。
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医療は万人のものか、不法滞在者が除外されることで生じる医療アクセスの障壁と影響
Healthcare is not universal if undocumented migrants are excluded.
論文では、不法滞在の移民が医療にアクセスする際の障壁が、受け入れ国にとって逆効果であると指摘されています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、障壁の存在とその悪影響が強調されています。
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ヘリコバクターピロリ除菌、ビタミン、ニンニク補充が胃がん発生と死亡を抑制、22年間の追跡調査
Effects of Helicobacter pylori treatment and vitamin and garlic supplementation on gastric cancer incidence and mortality: follow-up of a randomized intervention trial.
H. pylori除菌は22年後も胃がん発生率を有意に低下させ（オッズ比 0.48、95%CI 0.32-0.71）、ビタミン補充も発生率を低下させました（0.64、95%CI 0.46-0.91）。胃がん死亡率に関しては、H. pylori除菌、ビタミン補充、ニンニク補充のいず
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2006年以降、糖尿病発症率の増加は少数派、3分の1で減少傾向に
Trends in incidence of total or type 2 diabetes: systematic review.
47の研究（121の性別・民族別集団）を解析した結果、2006年から2014年の期間では、糖尿病発症率が増加傾向にあったのは33%（11/33）の集団のみでした。安定していたのは30%（10/33）、減少傾向にあったのは36%（12/33）の集団で、減少傾向が最も多く報告されまし
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子宮脱手術5年後、子宮温存術は子宮摘出術より再発率が低いか：多施設RCTの追跡調査
Sacrospinous hysteropexy versus vaginal hysterectomy with uterosacral ligament suspension in women with uterine prolapse stage 2 or higher: observational follow-up of a multicentre randomised trial.
5年後、主要アウトカムである「煩わしい膨隆症状を伴う尖部再発または再手術」は、子宮温存術群で1%（1/102人）、子宮摘出術群で7.8%（8/102人）であった（差 -6.7%, 95%CI -12.8% to -0.7%）。複合成功アウトカム（脱出なし、膨隆症状なし、再手術・ペ
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成人のRSウイルス感染症、多重分子アッセイの普及で病態解明進む、免疫不全や併存疾患患者で重症化リスク
Respiratory syncytial virus infection in adults.
RSウイルスは、上気道感染症から重症下気道感染症、基礎疾患の増悪まで、成人で幅広い臨床症状を引き起こすことが示された。特に免疫不全患者や併存疾患のある患者において、RSウイルス関連疾患の負担が大きいことが明らかになった。具体的な数値は記載されていない。
