海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,183 件 （601〜612件目を表示）
-
米国におけるNP・PAの診療割合、2013年から2019年で2倍に増加、疾患や患者層で差
Provision of evaluation and management visits by nurse practitioners and physician assistants in the USA from 2013 to 2019: cross-sectional time series study.
2013年から2019年にかけて、NP・PAが担当する全診療の割合は14.0%から25.6%に増加しました。2019年には、不安障害で36.7%、呼吸器感染症で41.5%と高い一方、眼疾患では13.2%でした。低所得者層、地方居住者、障害のある患者では、NP・PAによる診療を受け
-
非びらん性GERD患者の食道腺癌発症率は一般人口と同等、追加内視鏡不要か
Non-erosive gastro-oesophageal reflux disease and incidence of oesophageal adenocarcinoma in three Nordic countries: population based cohort study.
285,811人のNERD患者を対象とした追跡期間中央値31年のコホート研究において、食道腺癌の発症率は10万人年あたり11.0件でした。これは一般人口と比較して標準化罹患比（SIR）1.04（95%信頼区間 0.91-1.18）であり、有意な増加は認められませんでした。追跡期間
-
妊娠授乳期のてんかん治療薬選択指針、奇形・発達障害リスクと安全性データ
Management of epilepsy during pregnancy and lactation.
バルプロ酸は単剤・多剤療法ともに主要先天奇形と神経発達障害のリスク上昇と関連しました。トピラマートとフェノバルビタールも奇形・発達障害リスク上昇と関連しますが、バルプロ酸よりは低リスクです。ラモトリギンとレベチラセタムは比較的安全とされています。
-
食品添加物乳化剤と心血管疾患リスクの関連：フランスの大規模コホート研究
Food additive emulsifiers and risk of cardiovascular disease in the NutriNet-Santé cohort: prospective cohort study.
平均追跡期間7.4年で、1995件のCVDイベントが発生。セルロース（E460-E468）の摂取量が多いほどCVDリスクが上昇し（HR 1.05, 95%CI 1.02-1.09）、冠動脈性心疾患リスクも増加しました（HR 1.07, 95%CI 1.02-1.12）。モノグリセ
-
ホルモン避妊薬とNSAIDs併用は静脈血栓塞栓症リスクを増大させるか
Venous thromboembolism with use of hormonal contraception and non-steroidal anti-inflammatory drugs: nationwide cohort study.
200万人の女性を対象とした追跡調査で、NSAIDs非使用と比較して、NSAIDs使用はVTEの調整発生率比を7.2（95%CI 6.0-8.5）増加させた。高リスクホルモン避妊薬併用時は11.0（9.6-12.6）、中リスク併用時は7.9（5.9-10.6）、低/非リスク併用時
-
ユニバーサル・ヘルス・カバレッジの国際的モニタリング強化へ、医療ニーズ未充足データ収集の標準化を
Better data on unmet healthcare need can strengthen global monitoring of universal health coverage.
Rosenbergらは、医療ニーズの未充足に関する標準化された調査質問票とデータ収集方法の改善を提唱しています。これにより、特に低所得国におけるUHCの国際的なモニタリングが強化されると主張しています。具体的な数値や効果量は本要約には記載されていません。
-
大麻・カンナビノイドの医療応用とリスク：RCTと観察研究のメタ解析を統合評価
Balancing risks and benefits of cannabis use: umbrella review of meta-analyses of randomised controlled trials and observational studies.
101のメタ解析を統合した結果、カンナビジオールはてんかん患者の痙攣発作を50%減少させ（OR 0.59, 95%CI 0.38-0.92）、多発性硬化症や慢性疼痛、炎症性腸疾患、緩和医療における大麻系医薬品の有効性が示されました。しかし、中枢神経系、精神科、消化器系の有害事象が
-
早期認知症・軽度認知障害への運動・活動療法、ADL改善や転倒予防効果なし
Promoting Activity, Independence, and Stability in Early Dementia and mild cognitive impairment (PrAISED): randomised controlled trial.
介入群（183名）と対照群（182名）を比較した結果、主要アウトカムである12ヶ月時点の介護者報告による認知症ADL評価尺度スコアに有意差なし（調整平均差 -1.3, 95%CI -5.2〜2.6, p=0.51）。転倒発生率も有意差は認められなかった（調整発生率比 0.78,
-
中国における家庭料理での減塩介入、塩分摂取量と血圧を低下させる効果
Effect of home cook interventions for salt reduction in China: cluster randomised controlled trial.
介入群では24時間尿中ナトリウム排泄量がベースラインから391.7mg減少したのに対し、対照群では87.8mgの減少にとどまった。対照群と比較して、介入群では24時間尿中ナトリウム排泄量が336.8mg（95%CI 127.9～545.7mg）有意に減少した。収縮期血圧は2.0m
-
COVID-19における神経炎症の病態、診断、管理：免疫介在性と血管性病変が主体
Pathophysiology, diagnosis, and management of neuroinflammation in covid-19.
SARS-CoV-2の神経毒性は確認されたものの、神経侵襲性や神経向性には限界がある。ほとんどの神経合併症の病態は免疫介在性、血管性、またはその両方である。多くの患者が神経精神症状を含むLong COVIDを発症しており、そのメカニズムは不明である。
