海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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肥満単独では膝関節置換術の適応外とすべきでない、英国大規模レジストリ研究
Obesity alone should not rule out knee replacement surgery.
英国のナショナル関節レジストリデータを用いた大規模コホート研究により、肥満患者は非肥満患者と比較して再手術率、死亡率、患者報告アウトカムに有意な差がないことが示されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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パーキンソン病に合併する精神・認知症状の管理戦略：多角的アプローチの重要性
Management of psychiatric and cognitive complications in Parkinson's disease.
パーキンソン病の精神神経症状には、心理社会的要因に加え、ドーパミン作動薬への曝露との関連性から神経生物学的基盤が示唆されている。向精神薬、心理療法、刺激療法、非薬物療法など多様な治療法が研究され、臨床で用いられており、これらの症状の管理に有効であることが示されている。
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妊娠高血圧症候群は児の若年成人期までの死亡リスクを上昇させる
Maternal hypertensive disorder of pregnancy and mortality in offspring from birth to young adulthood: national population based cohort study.
HDPは児の全死因死亡リスクを26%（ハザード比1.26, 95%CI 1.18-1.34）増加させました。特に子癇では2.88（95%CI 1.79-4.63）、重症妊娠高血圧腎症では6.06（95%CI 5.35-6.86）とリスクが顕著でした。周産期由来疾患、心血管疾患、消
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妊婦禁煙支援に金銭的インセンティブを追加する効果：英国多施設RCT
Effect of financial voucher incentives provided with UK stop smoking services on the cessation of smoking in pregnant women (CPIT III): pragmatic, multicentre, single blinded, phase 3, randomised controlled trial.
禁煙支援サービスに加えて最大400ポンドの金銭的インセンティブを提供された介入群では、対照群と比較して禁煙率が有意に高くなりました。介入群の禁煙率は27%（126/471人）、対照群は12%（58/470人）で、調整オッズ比は2.78（95%CI 1.94〜3.97）でした。
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安定狭心症疑いの男女、初期検査CTとCAGの有効性を比較、性差の有無を検証
Comparative effectiveness of initial computed tomography and invasive coronary angiography in women and men with stable chest pain and suspected coronary artery disease: multicentre randomised trial.
主要心血管イベント（MACE）に性差は認められず（p=0.29）、CTとCAGの群間で差もありませんでした。男性では、CT群で拡大MACE複合イベントがCAG群より低頻度でした（2.8% vs 5.3%; HR 0.52, 95%CI 0.31-0.87）。女性では、CT群で主要
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COVID-19感染後6～12ヶ月の遷延症状、疲労と神経認知障害が健康と就労能力に大きく影響
Post-acute sequelae of covid-19 six to 12 months after infection: population based study.
感染後6～12ヶ月の時点で、疲労（37.2%, 95%CI 36.4-38.1%）と神経認知障害（31.3%, 95%CI 30.5-32.2%）が健康回復と就労能力低下に最も寄与しました。全体で28.5%（3289/11536, 95%CI 27.7-29.3%）の参加者が遷延
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米国におけるオミクロン流行期のCOVID-19入院予防効果、ブースター接種で追加効果あり
Vaccine effectiveness of primary series and booster doses against covid-19 associated hospital admissions in the United States: living test negative design study.
免疫能が正常な患者において、初回接種単独と比較し、ブースター接種はCOVID-19入院予防に有意な追加効果を示した（P<0.001）。初回＋2回ブースターで63%（95%CI 37-78%）、初回＋1回ブースターで65%（95%CI 58-71%）、初回接種単独で37%（95%C
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慢性片頭痛の管理、新規治療から特殊集団まで網羅、BMJが最新エビデンスをレビュー
Management of chronic migraine.
本レビューは、慢性片頭痛の疫学、診断基準、リスク因子を概説した。薬物治療に関する国際ガイドラインと、行動療法、補完療法、生活習慣改善を含む非薬物治療を評価。さらに、小児、妊婦、高齢者といった特殊集団における慢性片頭痛の管理についても議論した。具体的な数値的アウトカムは示されていな
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がん治療待ち時間短縮策としての患者選択、不公平拡大のリスクをはらむ
"Shopping around" for treatment is not a solution to cancer backlog.
本論文では、治療待ち時間短縮のために患者選択に頼ることは、過度に単純化された解決策であり、不平等を拡大する可能性が高いと指摘されている。具体的な数値は示されていないが、この戦略が本質的に持つ脆弱性が強調されている。
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母親の超加工食品摂取と子の肥満リスク、子育て期間中の摂取が関連
Maternal consumption of ultra-processed foods and subsequent risk of offspring overweight or obesity: results from three prospective cohort studies.
19,958組の母子を追跡した結果、子育て期間中の母親の超加工食品摂取が最も多い群は、最も少ない群と比較して子の過体重または肥満リスクが26%高かった（相対リスク 1.26、95%CI 1.08-1.47）。妊娠前後の摂取は有意な関連を示しませんでした。
