海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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非がん性疼痛への慢性オピオイド処方と注射薬物使用開始の関連性、カナダ大規模コホート研究
Prescription opioid treatment for non-cancer pain and initiation of injection drug use: large retrospective cohort study.
慢性オピオイド使用群では5年間のIDU開始累積確率が4.0%と、オピオイド未使用群の0.4%と比較して高値でした。オピオイド未使用群と比較して、慢性オピオイド使用群ではIDU開始リスクが8.4倍（95%CI 6.4-10.9）でした。IDU開始は高用量オピオイド使用と若年層でより
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COVID-19公衆衛生対策の有効性：手洗い、マスク、身体的距離が発症率を低減
Effectiveness of public health measures in reducing the incidence of covid-19, SARS-CoV-2 transmission, and covid-19 mortality: systematic review and meta-analysis.
72の研究を解析し、手洗い（相対リスク 0.47, 95%CI 0.19-1.12）、マスク着用（0.47, 95%CI 0.29-0.75）、身体的距離（0.75, 95%CI 0.59-0.95）がCOVID-19発症率の減少と関連していました。特にマスク着用と身体的距離は有
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慢性腎臓病患者の死亡率性差、一般人口と比べ女性で過剰死亡
Sex differences in mortality among binational cohort of people with chronic kidney disease: population based data linkage study.
慢性腎臓病患者において、一般人口と比較した過剰死亡は女性で男性より大きかった。標準化死亡比は女性11.3（95%CI 11.2-11.5）、男性6.9（95%CI 6.8-6.9）であった。相対生存率も女性で一貫して低く、調整過剰死亡は女性で11%高かった（95%CI 8-13%
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幼少期の逆境体験が若者に与える影響と必要な支援：英国の質的研究システマティックレビュー
What support do young people affected by adverse childhood experiences need?
幼少期の逆境体験を経験した若者は、信頼できる大人との関係性、安全で安定した環境、感情の調整スキル、将来への希望を持つこと、そしてスティグマのない支援を求めていることが示されました。特に、個別化されたサポートと、自身の経験を理解し共感してくれる専門家との繋がりが重要であると強調され
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乳がん術後患者への運動プログラムは上肢機能とQOLを改善し費用対効果も良好
Exercise versus usual care after non-reconstructive breast cancer surgery (UK PROSPER): multicentre randomised controlled trial and economic evaluation.
運動プログラム群は通常ケア群と比較し、12ヶ月時点でのDASHスコアが有意に改善した（調整平均差 7.81, 95%CI 3.17-12.44, P=0.001）。痛みも軽減し（調整平均差 -0.68, 95%CI -1.23 to -0.12, P=0.02）、合併症増加は認め
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乳児期に特殊ミルクを飲んだ子どもの学業成績、標準ミルクと差なし
Effect of nutritionally modified infant formula on academic performance: linkage of seven dormant randomised controlled trials to national education data.
16歳時の数学の試験成績において、どの特殊ミルク（栄養強化、LCPUFA強化、高鉄、sn-2パルミチン酸強化）も標準ミルクと比較して有意な改善は認められませんでした。例えば、退院後の早産児における栄養強化ミルク群の数学の標準偏差スコアは0.02（95%CI -0.22〜0.27）
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トランスジェンダーコミュニティにおけるHIV自己検査の診断増加と受容性
Self-testing for HIV could increase diagnoses in the trans community.
SELPHI無作為化比較試験のサブグループ解析により、HIV自己検査はトランスジェンダーの男女において診断数を増加させることが示された。具体的には、介入群では対照群と比較してHIV診断率が有意に高かった。また、自己検査は高い受容性を示した。
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院内心停止・ショック適応リズム患者、除細動前アドレナリン投与は生存率低下に関連
Epinephrine before defibrillation in patients with shockable in-hospital cardiac arrest: propensity matched analysis.
34,820人の患者中、20.3%が除細動前にアドレナリンを投与されていた。プロペンシティスコアマッチング解析（6569組）の結果、除細動前アドレナリン投与は退院時生存率の低下（22.4% vs 29.7%; 調整オッズ比0.69; 95%CI 0.64-0.74; P<0.00
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非小細胞肺癌の全身療法：最新治療と局所進行期・進行期の治療戦略
Advances in systemic therapy for non-small cell lung cancer.
局所進行期NSCLCのうち切除可能な症例では、化学放射線療法が最低限の治療に含まれる。切除不能または手術不能な局所進行期NSCLCでは、化学放射線療法後の免疫療法併用が新たな標準治療となった。進行期NSCLCでは、従来の細胞傷害性化学療法に加え、分子標的薬と免疫療法の導入により治
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低中所得国における医療の脱炭素化、普遍的医療保障と両立する排出量削減の道筋
Decarbonising healthcare in low and middle income countries: potential pathways to net zero emissions.
本研究では、低中所得国における医療の脱炭素化に向けた潜在的な経路として、いくつかの具体的な方策が示された。ただし、Abstractには具体的な数値や効果量は記載されていない。
