海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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性ホルモン治療中のトランスジェンダー、乳がんリスクはシスジェンダーとは異なるか
Breast cancer risk in transgender people receiving hormone treatment: nationwide cohort study in the Netherlands.
トランス女性では、シスジェンダー男性と比較して乳がんリスクが46倍（標準化発生率46.7、95%CI 27.2-75.4）高かった一方、シスジェンダー女性よりは低く（0.3、95%CI 0.2-0.4）なりました。トランス男性では、シスジェンダー女性と比較して乳がんリスクが低く（
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潜在性甲状腺機能低下症への甲状腺ホルモン治療、大部分の成人では推奨されず
Thyroid hormones treatment for subclinical hypothyroidism: a clinical practice guideline.
SCHの成人（TSH高値、遊離T4正常）に対する甲状腺ホルモン治療は強く推奨されない。これは、妊娠を希望する女性やTSHが20 mIU/Lを超える患者には適用されない。21試験2192名の参加者を対象としたレビューでは、甲状腺ホルモンは生活の質や甲状腺関連症状（抑うつ症状、疲労、
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性と生殖に関する自己ケア介入、人権と法的側面から見た安全性とエンパワーメントの確保
Human rights and legal dimensions of self care interventions for sexual and reproductive health.
性と生殖に関する自己ケア介入が安全でエンパワーメントに繋がるためには、利用者、医療システム、そして環境の理解が不可欠である。これらの要素を考慮することで、介入が単に利用可能であるだけでなく、その質と効果が保証されることが示唆された。具体的な数値や効果量はAbstractに記載なし
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医療イノベーションの普及と拡大、3つの論理で困難を乗り越える
Spreading and scaling up innovation and improvement.
医療イノベーションを普及・拡大させるためには、機械論的、生態学的、社会学的という3つの異なる論理が有効である可能性が示唆された。具体的な数値データは示されていないが、これらの論理を適用することで、普及の難しさを克服し、イノベーションをシステム全体に広げることが可能であると結論付け
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電子タバコはニコチン代替療法より禁煙成功率を高める可能性、英国のRCTが示唆
E-cigarettes helped more smokers quit than nicotine replacement therapy.
禁煙を試みる喫煙者において、電子タバコ使用群はNRT使用群と比較して、1年後の禁煙成功率が有意に高かった。電子タバコ群の禁煙成功率は18.0%に対し、NRT群は9.9%であった（リスク比 1.83、95%信頼区間 1.30-2.58）。
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感覚性多発神経障害の診断と管理：多様な原因と病態に応じたアプローチ
Diagnosis and management of sensory polyneuropathy.
小径線維の損傷は神経因性疼痛を、大径線維の損傷は固有受容感覚障害と運動失調を引き起こす。原因は代謝性、中毒性、感染性、炎症性、自己免疫性、遺伝性と多様であり、特発性も多い。診断には神経伝導検査を含む電気生理学的検査、神経組織の病理学的解析、血清検査、時に自律神経検査や髄液検査が用
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ギャンブル関連害の予防には集団ベースのアプローチと政策的介入が不可欠
Gambling and public health: we need policy action to prevent harm.
ギャンブル関連害の予防には、集団ベースのアプローチへの投資が必要であると述べられています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、個人への介入だけでなく、より広範な公衆衛生戦略の一環として政策的介入が不可欠であるという点が強調されています。
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英国における性交渉頻度の変化と関連要因：早期中年層で減少傾向
Changes in, and factors associated with, frequency of sex in Britain: evidence from three National Surveys of Sexual Attitudes and Lifestyles (Natsal).
過去1ヶ月間の性交渉回数の中央値は、女性でNatsal-1,2の4回からNatsal-3では3回に減少。男性はNatsal-1,2,3全てで3回。過去1ヶ月間性交渉なしと回答した割合は、Natsal-1からNatsal-2で減少したが、Natsal-3では女性29.3%、男性29
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アプガースコア7-9点でも新生児死亡・罹患リスクは上昇、スウェーデン大規模コホート研究
Association between Apgar scores of 7 to 9 and neonatal mortality and morbidity: population based cohort study of term infants in Sweden.
アプガースコア10点と比較して、スコアが低いほど新生児死亡率、新生児感染症、仮死関連合併症、呼吸窮迫、新生児低血糖のリスクが高まりました。特に5分および10分時点のスコアで顕著でした。例えば、10分時点の呼吸窮迫の調整オッズ比は、9点では12.4（95%CI 12.0-12.9）
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医療の質向上には組織とリーダーシップが不可欠、個人だけでなく組織的貢献に焦点を
How organisations contribute to improving the quality of healthcare.
医療の質を向上させるためには、組織自体と組織のリーダーがどのように貢献できるかにもっと焦点を当てるべきであると筆者らは主張している。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていない。
