海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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免疫チェックポイント阻害薬による自己免疫性有害事象の病態と管理：最新情報
Autoimmune complications of immunotherapy: pathophysiology and management.
ほとんどの患者で何らかのirAEが発生し、併用療法では約半数、単剤療法では最大4分の1で高グレードirAEが認められます。致死的なirAEはCTLA-4阻害薬で約1.2%、PD-1/PD-L1阻害薬で約0.4%に発生し、心筋炎と筋炎で最も高い致死率を示します。
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中国の小児・青年における感染症の動向、2008年から2017年
Infectious diseases in children and adolescents in China: analysis of national surveillance data from 2008 to 2017.
2008年から2017年の間に約500万人の学生が44種類の届出対象感染症と診断され、2532人が死亡した。感染症による死亡率は2008年の10万人あたり0.21から2017年には0.07に減少した。届出対象感染症の発生率は2008年の10万人あたり280から2017年には242
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人気ダイエットの体重・心血管リスク因子への効果は？マクロ栄養素パターンと個別プログラムを半年・1年で比較
Comparison of dietary macronutrient patterns of 14 popular named dietary programmes for weight and cardiovascular risk factor reduction in adults: systematic review and network meta-analysis of randomised trials.
6ヶ月時点では、低炭水化物食と低脂肪食は同程度の体重減少（低炭水化物食 4.63kg減、低脂肪食 4.37kg減）と血圧低下を示しました。低炭水化物食はLDLコレステロールの低下効果が小さく（1.01mg/dL減）、HDLコレステロールを増加させました（2.31mg/dL増）。1
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オピオイド作動薬療法、フェンタニル蔓延下で死亡リスクを大幅低減
Opioid agonist treatment and risk of mortality during opioid overdose public health emergency: population based retrospective cohort study.
OATを受けている期間の全死因標準化死亡比は4.6（95%CI 4.4-4.8）と、OATを受けていない期間の9.7（95%CI 9.5-10.0）よりも大幅に低値でした。フェンタニル蔓延期において、OAT非施行期間の死亡相対リスクは、OAT施行期間と比較してフェンタニル導入前は
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医療の質改善を組織運営の核に据えるべき理由、患者安全と応答性向上の鍵
Why healthcare leadership should embrace quality improvement.
医療機関が質改善を組織運営の主要な原則とすることで、患者に対する安全で質の高い、そして迅速なサービス提供が不可欠であると結論付けられている。具体的な数値データは示されていないが、QIの導入がこれらのサービスの実現に不可欠な要素であることが強調されている。
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炭素排出削減政策が健康にもたらす恩恵、気候変動対策推進の鍵に
Health benefits of policies to reduce carbon emissions.
James Milnerらは、慎重に検討された炭素排出削減政策が健康改善にも寄与すると論じています。具体的な数値は示されていませんが、これらの政策は健康アウトカムを向上させ、結果として社会全体の福祉を高める可能性が示唆されています。
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気候変動を公衆衛生上の緊急事態とWHOが宣言すべき理由、疾患と同等に認識を
WHO should declare climate change a public health emergency.
論文は、気候変動が公衆衛生に直接的な脅威をもたらしていると指摘し、WHOがこれを公衆衛生上の緊急事態として宣言すべきであると提言しています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、疾患に対する脅威と同等の認識を求めています。
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死亡例からみるCOVID-19重症化リスク因子と多臓器障害：武漢からの報告
Clinical characteristics of 113 deceased patients with coronavirus disease 2019: retrospective study.
死亡患者は回復患者と比較し、年齢中央値が68歳（回復患者51歳）と高齢で、男性が73%（回復患者55%）と多かった。高血圧（死亡患者48% vs 回復患者24%）や心血管系合併症も有意に多かった。急性呼吸窮迫症候群（100%）、敗血症（100%）、急性心臓障害（77%）が死亡患者
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世界の頸部痛、有病率・罹患率・障害生存年数、1990-2017年の動向と国別負担
Global, regional, and national burden of neck pain in the general population, 1990-2017: systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017.
2017年の世界の頸部痛の年齢標準化有病率は10万人あたり3551.1人（95%不確実性区間 3139.5-3977.9）、罹患率は806.6人（713.7-912.5）、障害生存年数は352.0年（245.6-493.3）でした。これらの数値は1990年から2017年の間に有意
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慢性片頭痛の予防に鍼治療は有効か？ シャム鍼と通常ケアと比較した多施設RCT
Manual acupuncture versus sham acupuncture and usual care for prophylaxis of episodic migraine without aura: multicentre, randomised clinical trial.
手技鍼治療群はシャム鍼群と比較し、13～16週で片頭痛日数が平均1.4日（95%CI -2.4～-0.3）、17～20週で2.1日（95%CI -2.9～-1.2）有意に減少した。また、17～20週では片頭痛発作回数も平均1.0回（95%CI -1.5～-0.5）有意に減少した。
