海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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非特異的急性腰痛への筋弛緩薬：効果は限定的、副作用リスク上昇の可能性
Efficacy, acceptability, and safety of muscle relaxants for adults with non-specific low back pain: systematic review and meta-analysis.
急性腰痛に対し、非ベンゾジアゼピン系鎮痙薬は2週間以内で痛みをわずかに軽減する可能性が示唆された（平均差 -7.7、95%CI -12.1～-3.3）。しかし、障害の軽減効果はなく、有害事象のリスクは増加する可能性があった（相対リスク 1.6、95%CI 1.2～2.0）。エビデ
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無症状者へのCOVID-19迅速抗原検査（LFT）の性能評価：PCRとの比較
Performance of the Innova SARS-CoV-2 antigen rapid lateral flow test in the Liverpool asymptomatic testing pilot: population based cohort study.
Innova LFTの感度は40.0%（95%CI 28.5-52.4%）、特異度は99.9%（99.8-99.99%）でした。PCRのCt値が低い（ウイルス量が高い）ほど感度は上昇し、Ct値18.3未満では90.9%（58.7-99.8%）、Ct値24.4未満では69.4%（5
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成人足関節骨折、ギプスと装具の機能比較、16週後のスコアに差なし
Use of cast immobilisation versus removable brace in adults with an ankle fracture: multicentre randomised controlled trial.
平均年齢46歳（SD 17歳）の成人足関節骨折患者669人を対象とした多施設RCT。16週時点のOlerud Molander足関節スコアにおいて、ギプス群と装具群で統計学的に有意な差は認められませんでした（装具群に有利: 1.8、95%信頼区間 -2.0〜5.6）。
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弁膜症性二次性僧帽弁閉鎖不全症、全心不全型で死亡率上昇も治療は低頻度
Burden, treatment use, and outcome of secondary mitral regurgitation across the spectrum of heart failure: observational cohort study.
重症sMRは全心不全患者の10%に認められ、加齢とともに増加し、特に駆出率低下型心不全（HFrEF）で25%と最も高頻度でした。重症sMR患者の死亡率は同年代・同性の地域住民と比較して7.53倍（95%CI 6.83-8.30）高く、心不全患者においてsMRの重症度が増すほど死亡
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片頭痛患者へのn-3脂肪酸強化食とn-6脂肪酸制限食が頭痛に与える影響
Dietary alteration of n-3 and n-6 fatty acids for headache reduction in adults with migraine: randomized controlled trial.
H3-L6食（n-3増加、n-6減少）とH3食（n-3増加）は、対照食と比較して、1日あたりの総頭痛時間をそれぞれ-1.7時間（95%CI -2.5～-0.9）と-1.3時間（95%CI -2.1～-0.5）減少させました。H3-L6食はH3食よりも月間頭痛日数を-2.0日（95
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感染症アウトブレイク時の母子保健政策のあり方、リプロダクティブヘルスケアの優先順位付けが重要
How can countries create outbreak response policies that are sensitive to maternal health?
Maira L S Takemotoらは、疾病アウトブレイク時において、女性の性と生殖に関するヘルスケアニーズを満たすことが優先事項であるべきだと指摘した。具体的な数値は示されていないが、政策立案においてこの点を重視する必要性が示された。
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神経疾患に対する再生神経外科の現状と展望：治療の可能性と課題をBMJが概説
Regenerative medicine for neurological diseases-will regenerative neurosurgery deliver?
過去30年間の研究により、細胞、神経栄養因子、遺伝子を中枢神経系に導入し、神経機能の温存または回復を目指す再生神経外科の進展が示された。胎児、体性、多能性幹細胞由来の細胞移植や、神経栄養因子を用いた遺伝子治療が、パーキンソン病、ALS、脳卒中、脊髄損傷など具体的な疾患で検討されて
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米国の平均寿命、コロナ禍で他先進国より大きく低下、人種間格差も拡大
Effect of the covid-19 pandemic in 2020 on life expectancy across populations in the USA and other high income countries: simulations of provisional mortality data.
2018年から2020年にかけて、米国の平均寿命は1.87年低下し、他先進国の平均低下（0.22年）の8.5倍でした。ヒスパニック系では3.88年、非ヒスパニック系黒人では3.25年、非ヒスパニック系白人では1.36年低下しました。
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mHealthアプリのプライバシー問題、患者指導時のリスク説明に必須
Mobile health and privacy: cross sectional study.
mHealthアプリの88.0%がユーザーデータ収集コードを含み、3.9%が実際にユーザー情報を送信していました。データ送信の23.0%は安全でないプロトコルで行われ、28.1%のアプリにはプライバシーポリシーがありませんでした。プライバシーポリシーに準拠したデータ送信は47.0
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PCI後のP2Y12阻害薬単剤療法はDAPTと同等の虚血イベントリスクで出血リスクを低減
P2Y12 inhibitor monotherapy or dual antiplatelet therapy after coronary revascularisation: individual patient level meta-analysis of randomised controlled trials.
6試験24,096例の個別患者データメタ解析の結果、P2Y12阻害薬単剤療法はDAPTと比較して、全死亡・心筋梗塞・脳卒中の複合虚血イベントリスクは同等だった（ハザード比 0.93, 95%CI 0.79-1.09）。BARC 3型または5型出血リスクは有意に低かった（ハザード比
