海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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非感染性疾患予防策の費用対効果、地域差を考慮した介入の重要性
Prevention of non-communicable disease: best buys, wasted buys, and contestable buys.
本研究では、NCDs予防介入の費用対効果を「ベストバイ」「ウェイステッドバイ」「コンテスタブルバイ」の3つに分類し、地域ごとの文脈がその分類に大きく影響することを強調しました。具体的な数値は示されていませんが、介入の成功には地域特性の考慮が不可欠であると結論付けられました。
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生殖・母子・青少年期の健康と栄養介入、公平なカバレッジ評価の新システム必要
Assessing coverage of interventions for reproductive, maternal, newborn, child, and adolescent health and nutrition.
優先度の高い介入においては進展が見られるものの、研究者らはライフコース全体を包含し、カバレッジの公平性をより適切に評価できる新しい測定システムの必要性を主張しています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載がありません。
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栄養不良対策をユニバーサル・ヘルス・カバレッジに統合し、医療システムの潜在能力を最大限に引き出す方策
How can we realise the full potential of health systems for nutrition?
栄養改善をユニバーサル・ヘルス・カバレッジの重要な要素として位置づけることで、医療システムの潜在能力を最大限に引き出すことが可能である。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、この統合が重要であると結論付けられている。
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水痘患者との家庭内接触で帯状疱疹リスクは低下、長期的な予防効果を確認
Risk of herpes zoster after exposure to varicella to explore the exogenous boosting hypothesis: self controlled case series study using UK electronic healthcare data.
水痘患者との家庭内接触後2年間で、帯状疱疹の発症リスクは33%低下しました（発生率比 0.67、95%信頼区間 0.62-0.73）。さらに、接触後10〜20年後でも27%の低下が見られました（0.73、0.62-0.87）。男性の方が女性よりも強いブースティング効果が観察されま
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患者団体への企業資金提供は一般的、透明性や政策への影響に課題
Industry funding of patient and health consumer organisations: systematic review with meta-analysis.
26件の横断研究を解析した結果、業界資金提供を受けている患者団体の割合は20%から83%と幅広く、そのうちウェブサイトで情報開示していたのは27%（95%CI 24-31%）でした。企業スポンサーシップに関する方針を持つ団体は2%から64%でした。業界資金を受けた団体は、スポンサ
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ランダム化比較試験における盲検化が治療効果推定に与える影響を検討
Impact of blinding on estimated treatment effects in randomised clinical trials: meta-epidemiological study.
盲検化されていない患者の報告するアウトカムでは、患者盲検化ありと比較してオッズ比の比が0.91（95%信用区間 0.61〜1.34）であった。医療従事者盲検化なしでは1.01（0.84〜1.19）、評価者盲検化なしでは1.01（0.86〜1.18）であり、盲検化の有無による治療効
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メタアナリシス不能なシステマティックレビューの報告ガイドラインSWiM、透明性向上でエビデンスの信頼性を担保
Synthesis without meta-analysis (SWiM) in systematic reviews: reporting guideline.
SWiMガイドラインは、介入研究において効果量のメタアナリシス以外の統合方法を用いる際の報告を明確にするために開発された。本ガイドラインは、定量データの統合に関する9つの報告項目と、その説明および具体例で構成されている。
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小児がん生存者の心臓イベント、治療年代で冠動脈疾患リスクは減少
Major cardiac events for adult survivors of childhood cancer diagnosed between 1970 and 1999: report from the Childhood Cancer Survivor Study cohort.
心不全と冠動脈疾患の20年累積発生率は、治療年代が新しくなるほど減少しました（冠動脈疾患：1970年代0.38%→1990年代0.19%）。冠動脈疾患のリスクは1970年代診断群と比較し、1980年代でHR 0.65 (95% CI 0.45-0.92)、1990年代でHR 0.
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退院後30日以内の救急外来・観察入院利用と死亡率、再入院削減策の影響
Post-discharge acute care and outcomes following readmission reduction initiatives: national retrospective cohort study of Medicare beneficiaries in the United States.
心不全患者では、退院後30日以内の急性期ケアを利用しなかった場合に死亡率が年間0.08%（95%CI 0.05-0.12%）増加しました。再入院率は減少したものの、観察入院や救急外来の利用は心不全、急性心筋梗塞、肺炎の全疾患で増加しました。
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健康的な生活習慣で主要慢性疾患なしの寿命が延伸、喫煙・肥満は影響大
Healthy lifestyle and life expectancy free of cancer, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: prospective cohort study.
50歳時点での主要慢性疾患フリーの寿命は、低リスク生活習慣を全く持たない女性で23.7年（95%CI 22.6-24.7）であったのに対し、4つ以上持つ女性では34.4年（95%CI 33.1-35.5）でした。男性ではそれぞれ23.5年（95%CI 22.3-24.7）と31.
