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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,172 件 （2,425〜2,172件目を表示）

  1. SSRI周産期服用と先天性心疾患リスク、母児遺伝子多型が影響か

    原題Maternal and infant genetic variants, maternal periconceptional use of selective serotonin reuptake inhibitors, and risk of congenital heart defects in offspring: population based study.

    SSRI周産期服用女性において、母体SHMT1遺伝子型GG/AGはAA型と比較し、児の特定先天性心疾患リスクをそれぞれ5.9倍、2.4倍増加させた（BFDP=0.69）。BHMT遺伝子型GG/AGはAA型と比較しリスクを2倍増加させた（BFDP=0.74, 0.79）。

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  2. 妊娠中の自己免疫疾患患者における免疫抑制剤使用と重症感染症リスクの比較

    原題Risk of serious infections associated with use of immunosuppressive agents in pregnant women with autoimmune inflammatory conditions: cohort study.

    4961人の妊娠女性のうち71人（0.2%）が重症感染症を発症しました。ステロイド、非生物学的製剤、TNFα阻害薬の各群間で重症感染症のリスクに統計学的な有意差は認められませんでした（非生物学的製剤 vs ステロイド: ハザード比0.81, 95%CI 0.48-1.37）。しか

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  3. 治療効果の個人差を特定するメタ解析手法、その長所と短所を検証

    原題Meta-analytical methods to identify who benefits most from treatments: daft, deluded, or deft approach?

    個別患者データ（IPD）を用いたメタ解析は、患者特性と治療効果の相互作用を調べる上で高い検出力を提供します。本研究では、3つの主要なアプローチがIPDだけでなく集計データにも適用可能であり、相互作用の分析と提示方法の長所と短所が示されました。

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  4. 患者中心の蘇生方針へ転換を、意思決定ではなくケアの包括的目標に焦点を

    原題Resuscitation policy should focus on the patient, not the decision.

    Zoë Fritzらは、蘇生に関する意思決定において、より広範なケア目標を統合する新しいアプローチを議論しました。このアプローチは、単に蘇生の可否を判断するのではなく、患者さんの全体的な価値観や希望に基づいたケアの目標設定を重視するものです。具体的な数値や効果量の記載は本抄録には

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  5. 肥満とがんリスクの関連性、確かなエビデンスがあるのは11種のがんのみ

    原題Adiposity and cancer at major anatomical sites: umbrella review of the literature.

    204件のメタアナリシスを解析した結果、肥満とがんリスクの関連性のうち、強固なエビデンスに裏付けられたのは11種のがん（食道腺がん、多発性骨髄腫、胃噴門部がん、結腸がん、直腸がん、胆道系がん、膵臓がん、乳がん、子宮内膜がん、卵巣がん、腎臓がん）のみであった。例えば、BMIが5kg

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  6. 妊娠中のノイラミニダーゼ阻害薬曝露、新生児への悪影響や先天奇形リスク上昇なし

    原題Neuraminidase inhibitors during pregnancy and risk of adverse neonatal outcomes and congenital malformations: population based European register study.

    NAI曝露群（5824人）と非曝露群（692232人）を比較した結果、NAI曝露は低出生体重児（調整オッズ比 0.77, 95%CI 0.65-0.91）、アプガースコア低値、早産、在胎期間不当過小、死産、新生児死亡、新生児合併症のいずれのリスクとも関連しませんでした。妊娠初期の

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  7. むずむず脚症候群の治療戦略が変化、ドパミン作動薬から非ドパミン作動薬への転換期

    原題New concepts in the management of restless legs syndrome.

    むずむず脚症候群の治療において、ドパミン作動薬の長期使用による症状増悪（augmentation）が問題視され、α2δリガンドなどの非ドパミン作動薬が初期治療として推奨されるようになった。最新の国際ガイドラインでは、augmentationを避けるため、可能な限りα2δリガンドで

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  8. 低出力パルス超音波は骨折治癒を促進しない、患者にとって重要なアウトカムへの効果はなし

    原題Low intensity pulsed ultrasound for bone healing: systematic review of randomized controlled trials.

    26件のランダム化比較試験を解析。信頼性の高い4つの試験では、LIPUSは職場復帰までの期間を短縮せず（LIPUS群で2.7%遅延、95%CI 7.7%早期〜14.3%遅延）、再手術率も減少しなかった（リスク比 0.80、95%CI 0.55〜1.16）。疼痛、荷重開始までの日数

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  9. プライマリケアにおける抗うつ薬の適応外処方、エビデンスの現状

    原題Off-label indications for antidepressants in primary care: descriptive study of prescriptions from an indication based electronic prescribing system.

    106,850件の抗うつ薬処方のうち、三環系抗うつ薬は81.4%（95%CI 77.3%～85.5%）が適応外処方でした。最も多かったのはトラゾドンの不眠症への使用で、適応外処方全体の26.2%（21.9%～30.4%）を占めました。適応外処方のうち、処方薬に強いエビデンスがあっ

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  10. システマティックレビューにおける臨床試験登録検索の影響、未報告RCTの発見とメタ解析への寄与

    原題Impact of searching clinical trial registries in systematic reviews of pharmaceutical treatments: methodological systematic review and reanalysis of meta-analyses.

    223件のシステマティックレビューのうち、52%が試験登録検索を報告していなかった。そのうち検索情報が判明した95件を検索したところ、43%（41件）で122件の追加RCTが特定された。19件のレビューで患者数が10%以上増加し、再解析された14件のメタ解析のうち5件で要約統計量

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