海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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IPDメタアナリシスの質は不十分、改善が急務：質の高いエビデンス構築に向けた課題
The methodological quality of individual participant data meta-analysis on intervention effects: systematic review.
1991年から2019年までに発表された323件のIPDメタアナリシスを解析しました。ランダム化比較試験のバイアスリスク評価に適切な手法を用いたのは43%（95%CI 38%～48%）に過ぎず、結果解釈時にバイアスリスクを考慮したのは40%（34%～45%）でした。包括的な文献検
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健康的な生活習慣と社会経済的地位が死亡率と心血管疾患発症に与える影響
Associations of healthy lifestyle and socioeconomic status with mortality and incident cardiovascular disease: two prospective cohort studies.
低SES群は高SES群と比較して、全死因死亡率（米国HR 2.13, 95%CI 1.90-2.38; 英国HR 1.96, 95%CI 1.87-2.06）、CVD死亡率（英国HR 2.25, 95%CI 2.00-2.53）、CVD発症率（英国HR 1.65, 95%CI 1
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陣痛誘発中のオキシトシン、活動期に中止で帝王切開率と分娩時間への影響は
Continued versus discontinued oxytocin stimulation in the active phase of labour (CONDISOX): double blind randomised controlled trial.
オキシトシン中止群の帝王切開率は16.6%、継続群は14.2%で、中止群でわずかに増加傾向（相対リスク 1.17, 95%CI 0.90-1.53）。中止群では分娩時間が有意に延長（中央値 282分 vs 201分、P<0.001）したが、子宮過刺激（3.7% vs 12.9%、
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プライマリケアにおける心房細動のスクリーニングから管理まで、多角的な視点と実践モデルの提示
Screening and management of atrial fibrillation in primary care.
本レビューは心房細動の疫学、スクリーニング、リスク評価を概説した。症状管理では心拍数および多様なリズムコントロールオプションを提示し、脳卒中リスク管理では抗凝固療法やその他の治療法を検討した。さらに、心房細動ケアの各要素を統合するモデルを提示した。具体的な数値データはAbstra
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英国5400万人超のEHR連結データ基盤、COVID-19と心血管疾患研究の可能性
Linked electronic health records for research on a nationwide cohort of more than 54 million people in England: data resource.
英国人口の96%以上をカバーする5440万人の連結コホートが構築された。2020年1月1日から10月31日までに、脳卒中またはTIAの初回発症は9万8721人、心筋梗塞の初回発症は6万2966人だった。COVID-19診断は95万9470人で、58%がプライマリケアと検査データの
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高齢者の転倒予防にアプリを使った自宅バランス運動は有効か？2年間のRCT
E-health StandingTall balance exercise for fall prevention in older people: results of a two year randomised controlled trial.
12ヶ月時点では転倒率・転倒者の割合に有意差なし。24ヶ月時点では介入群で転倒率が16%低下（IRR 0.84, 95%CI 0.72-0.98, P=0.027）、傷害を伴う転倒者の割合が20%低下（RR 0.80, 95%CI 0.66-0.98, P=0.031）しました。
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英国のコロナ検査・追跡・隔離システム、遵守率は低く改善の余地あり
Adherence to the test, trace, and isolate system in the UK: results from 37 nationally representative surveys.
主要症状の認識は51.5%と低く、完全な自己隔離の遵守率は42.5%でした。検査要請は18.0%に留まりましたが、濃厚接触者の情報共有意図は79.1%と高めでした。男性、若年層、低社会経済層、経済的困窮者、主要セクター従事者で遵守率が低い傾向がみられました。
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入院COVID-19患者の退院後多臓器障害リスク、高齢者以外や特定人種でも高リスク
Post-covid syndrome in individuals admitted to hospital with covid-19: retrospective cohort study.
COVID-19で入院し退院した患者の約3分の1が再入院し（14,060/47,780）、10人に1人以上が死亡しました（5,875人）。これらのイベント発生率は、対照群と比較して再入院が4倍、死亡が8倍高値でした。呼吸器疾患、糖尿病、心血管疾患の発生率も有意に上昇し、それぞれ1
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健康的な食生活推進策、食品の入手しやすさ・価格だけでは不十分か、BMJが論じる
Environmental approaches to promote healthy eating: Is ensuring affordability and availability enough?
本論文は、健康食品へのアクセス改善を目的とした介入のエビデンスについて考察している。その結果、入手しやすさや価格設定だけでなく、介入効果を評価するためのエビデンス生成において多角的な視点が必要であることが示唆された。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていない。
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システマティックレビュー報告指針PRISMA 2020改訂、信頼性と適用性向上へ解説と具体例提示
PRISMA 2020 explanation and elaboration: updated guidance and exemplars for reporting systematic reviews.
PRISMA 2020の改訂版では、各報告項目が推奨される理由を解説し、具体的な報告推奨事項を箇条書きで詳細に示しています。さらに、公表されたレビューからの具体例を提示することで、理解を深める工夫がなされています。
