海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,172 件 （313〜324件目を表示）

  1. 入院周術期患者の3人に1人以上で有害事象発生、半数以上が予防可能で外科医・看護師・研修医が深く関与

    原題Safety of inpatient care in surgical settings: cohort study.

    1009人の患者を対象に解析した結果、38.0%（95%CI 32.6-43.4）の患者で有害事象が確認され、15.9%（12.7-19.0）が主要な有害事象でした。全593件の有害事象のうち、59.5%が予防可能であり、20.7%は確実に、またはほぼ確実に予防可能でした。最も多

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  2. イギリス成人社会介護の民間委託が質を低下させ危機を招いた要因分析、公的サービスへの回帰を提言

    原題How outsourcing has contributed to England's social care crisis.

    イギリスの成人社会介護における民間委託の拡大は、介護の質の悪化を招いたと結論付けられました。具体的な数値や効果量は示されていませんが、この民間委託の成長が社会介護危機に寄与したと指摘されています。

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  3. HFrEF患者のSGLT2阻害薬使用、全死亡リスクを25%低減：大規模データベース解析

    原題SGLT-2 inhibitors and mortality among patients with heart failure with reduced ejection fraction: linked database study.

    SGLT2阻害薬使用群（6776例）と非使用群（14686例）を比較した結果、SGLT2阻害薬使用は全死亡リスクを25%低下させました（調整ハザード比 0.75, 95%CI 0.66-0.85）。心血管死リスクも0.77（95%CI 0.64-0.92）と有意に低下しました。こ

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  4. SGLT2阻害薬は腎結石再発を抑制し、痛風患者にも有効性を示す

    原題Comparative effectiveness of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors for recurrent nephrolithiasis among patients with pre-existing nephrolithiasis or gout: target trial emulation studies.

    SGLT2阻害薬はGLP-1受容体作動薬と比較し、腎結石再発を33%抑制しました（調整発生率比 0.67、95%CI 0.57-0.79）。NNTは20でした。痛風合併患者でも同様に再発を抑制し、痛風発作の発生率も低下させました。

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  5. 炎症性疾患に対する生物学的製剤維持期治療におけるプロアクティブTDMの推奨

    原題Proactive therapeutic drug monitoring of biologic drugs in adult patients with inflammatory bowel disease, inflammatory arthritis, or psoriasis: a clinical practice guideline.

    10試験2383名のメタ解析の結果、維持期の点滴製剤インフリキシマブではプロアクティブTDMが持続的疾患コントロール・寛解率を増加させる可能性が示唆されました。しかし、アダリムマブでは不明、導入期やその他の生物学的製剤では有効なエビデンスはありませんでした。

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  6. 中国貧困地域乳児の栄養失調、2016-2021年の動向と教育格差

    原題Malnutrition in infants aged 6-23 months in China's poorest rural counties from 2016 to 2021: cross sectional study.

    2016年から2021年にかけ、貧血、発育阻害、消耗症、過体重の全てが減少。特に貧血は半減（年間減少率9.11%, 95%CI 4.83%-13.20%）。発育阻害も3分の1以上減少し、年間減少率10.44%（95%CI 7.56%-13.22%）とWHO目標を上回った。

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  7. ARDSの診断基準と治療戦略の最新動向、低換気量と腹臥位療法が核

    原題Acute respiratory distress syndrome.

    ARDSの新しい世界的な定義が推奨され、低換気量換気、腹臥位、保守的な輸液戦略といった確立された介入を基盤としたARDS管理のガイドラインが更新された。具体的な数値データはabstractには記載されていない。

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  8. 自殺リスクは月曜と元旦に上昇、週末やクリスマスは国により差あり

    原題Association of holidays and the day of the week with suicide risk: multicounty, two stage, time series study.

    月曜日は平日の自殺リスクが最も高く、チリでは水曜を基準とした相対リスク1.17（95%CI 1.09-1.25）でした。元旦には多くの国で自殺リスクが増加し、チリでは相対リスク1.93（1.31-2.85）でした。週末の自殺リスクは国により異なり、北米、アジア、欧州では低下しまし

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  9. 術後トリプルネガティブ乳癌、遺伝子シグネチャで層別化し個別化治療を評価

    原題Intensive chemotherapy versus standard chemotherapy among patients with high risk, operable, triple negative breast cancer based on integrated mRNA-lncRNA signature (BCTOP-T-A01): randomised, multicentre, phase 3 trial.

    高リスク群において、強化化学療法（ゲムシタビン＋シスプラチン併用）は標準治療と比較し、3年無病生存率を90.9%から80.6%に有意に改善しました（HR 0.51, 95% CI 0.28-0.95; P=0.03）。重篤な有害事象（Grade 3-4）の発生率は強化群で64%で

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  10. GLP-1受容体作動薬服用中の上部消化管内視鏡、誤嚥リスクはSGLT-2阻害薬と同等、ただし内視鏡中止リスクは高値

    原題Glucagon-like peptide-1 receptor agonists before upper gastrointestinal endoscopy and risk of pulmonary aspiration or discontinuation of procedure: cohort study.

    2型糖尿病患者43,365人のコホート研究では、GLP-1受容体作動薬使用群とSGLT-2阻害薬使用群で、上部消化管内視鏡時の誤嚥リスクに有意差はありませんでした（統合リスク比0.98、95%CI 0.73-1.31）。しかし、内視鏡中止のリスクはGLP-1受容体作動薬使用群で高

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