海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬はDPP-4阻害薬より高カリウム血症リスクを低減、2型糖尿病患者で
SGLT-2 inhibitors, GLP-1 receptor agonists, and DPP-4 inhibitors and risk of hyperkalemia among people with type 2 diabetes in clinical practice: population based cohort study.
SGLT2阻害薬はDPP-4阻害薬と比較して高カリウム血症の発症率が低く(ハザード比 0.75, 95%CI 0.73-0.78)、GLP-1受容体作動薬もDPP-4阻害薬より低率でした(0.79, 0.77-0.82)。SGLT2阻害薬はGLP-1受容体作動薬と比較してもわずか
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急性非心原性脳卒中・TIA患者へのコルヒチン、90日以内の再発予防効果はなし
Colchicine in patients with acute ischaemic stroke or transient ischaemic attack (CHANCE-3): multicentre, double blind, randomised, placebo controlled trial.
8343人の患者を対象に、コルヒチン群とプラセボ群に無作為に割り付けた。90日以内の新たな脳卒中発生率は、コルヒチン群で6.3%(264人)、プラセボ群で6.5%(270人)であり、ハザード比は0.98(95%信頼区間 0.83-1.16)で有意差は認められなかった(P=0.79
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ソーシャルメディアが健康行動に及ぼす複雑な影響を理解し公衆衛生対策を改善する重要性
Understanding the complex links between social media and health behaviour.
本論文は、ソーシャルメディアが健康行動に与える影響について、包括的かつ堅牢な研究の必要性を提唱しています。具体的な数値や効果量は示されていませんが、公衆衛生対策を改善するために、この複雑なリンクを理解することが不可欠であると結論付けています。
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ソーシャルメディアとワクチン接種の関係解明にはコミュニケーション格差とデータ欠損の考慮が不可欠
Communication inequalities and incomplete data hinder understanding of how social media affect vaccine uptake.
ソーシャルメディアがワクチンへの感情や接種にどう影響するかをより正確かつ完全に理解するためには、コミュニケーション格差とデータ欠損への理解を深めることが不可欠であるとKasisomayajula Viswanathらは主張しています。具体的な数値や効果量は示されていません。
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再発・転移性鼻咽頭癌の初回治療にnab-TPC療法がGC療法より優位性を示す
Nab-paclitaxel, cisplatin, and capecitabine versus cisplatin and gemcitabine as first line chemotherapy in patients with recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma: randomised phase 3 clinical trial.
nab-TPTPC群の無増悪生存期間中央値は11.3ヶ月(95%CI 9.7-12.9ヶ月)であり、GC群の7.7ヶ月(95%CI 6.5-9.0ヶ月)と比較して有意に延長しました(ハザード比0.43、95%CI 0.25-0.73、p=0.002)。奏効率はnab-TPC群で8
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治療抵抗性高血圧の診断と管理:新規薬剤やデバイス治療の最新動向
Diagnosis and management of resistant hypertension.
治療抵抗性高血圧は、心不全、虚血性心疾患、脳卒中、腎不全など、短期および長期の主要心血管イベントと関連する。ガイドラインでは生活習慣改善に加え、ACE阻害薬/ARB、Ca拮抗薬、サイアザイド系利尿薬が推奨され、4剤目にはミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の追加が有効である。
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初産婦の吸引分娩時、会陰側方切開は肛門括約筋損傷を半減、疼痛や新生児転帰に差なし
Lateral episiotomy or no episiotomy in vacuum assisted delivery in nulliparous women (EVA): multicentre, open label, randomised controlled trial.
初産婦702人を対象とした多施設共同無作為化比較試験の結果、会陰側方切開群ではOASIS発生率が6%であったのに対し、非切開群では13%でした(リスク差 -7.0%、96%CI -11.7%〜-2.5%)。調整済みリスク比は0.47(96%CI 0.23〜0.97)であり、側方切
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非劣性試験の目的設定の重要性:新治療の代替性か、既存治療の置き換えか、その選択が試験デザインと臨床的意義を左右する
Exploring different objectives in non-inferiority trials.
非劣性試験の目的は、新治療が既存治療の「代替」となるか、あるいは「置き換え」となるかの2つに大別される。有効性のみに基づく比較と、有効性およびその他のメリット(安全性、利便性など)を考慮した比較が可能である。ほとんどの非劣性試験は「代替」を示すことを目指していることが示唆された。
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患者価値評価研究のバイアスリスクを評価する新ツールROBVALU、診療ガイドラインや医療技術評価に活用
ROBVALU: a tool for assessing risk of bias in studies about people's values, utilities, or importance of health outcomes.
そこで、患者の価値、効用、または健康アウトカムの重要性に関する研究のバイアスリスクを評価するツール「ROBVALU」が開発されました。ROBVALUは良好な心理測定特性を持ち、個々の価値測定研究のバイアスリスク評価に有用であることが示されました。
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65歳以上の1型糖尿病、有病率は増加も死亡率・DALYsは減少
Global burden of type 1 diabetes in adults aged 65 years and older, 1990-2019: population based study.
65歳以上の1型糖尿病の年齢標準化有病率は、1990年の10万人あたり400人から2019年には514人へ増加しました。一方、死亡率は10万人あたり4.74人から3.54人へ、DALYsは10万人あたり113人から103人へ減少しました。DALYsの最も顕著な減少は79歳未満で認
