海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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クラスターデータを用いた予測モデルの透明性向上、TRIPOD-Cluster声明で報告の質を高める
Transparent reporting of multivariable prediction models developed or validated using clustered data (TRIPOD-Cluster): explanation and elaboration.
TRIPOD-Cluster声明は19項目のチェックリストで構成され、各項目について詳細な説明と具体的な良好な報告例が示された。これにより、クラスターデータを用いた予測モデル研究の報告の透明性と質が向上することが期待される。
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クラスターデータを用いた予測モデルの透明性向上、新たな報告チェックリストで精度と汎用性を高める
Transparent reporting of multivariable prediction models developed or validated using clustered data: TRIPOD-Cluster checklist.
クラスターデータを用いた予測モデルの透明性を高めるため、TRIPOD-Clusterチェックリストが開発された。このチェックリストは、クラスターを考慮した設計、解析、報告方法を具体的に提示することで、読者が研究手法と結果を適切に評価し、予測モデルの性能の異質性を探求することを可能
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上咽頭癌における内側咽頭後リンパ節温存放射線治療は標準治療に劣らず有害事象を軽減
Medial retropharyngeal nodal region sparing radiotherapy versus standard radiotherapy in patients with nasopharyngeal carcinoma: open label, non-inferiority, multicentre, randomised, phase 3 trial.
568例を対象とした結果、MRLN温存群の3年局所再発フリー生存率は95.3%であり、標準照射群の95.5%に対し非劣性を示しました（差 -0.2%、片側97.5%CI -3.6〜∞、非劣性P<0.001）。温存群では急性嚥下障害（25.5% vs 35.1%、P=0.01）およ
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自己免疫性肝炎の診断と治療、早期介入で肝硬変・肝不全を予防
Diagnosis and management of autoimmune hepatitis.
自己免疫性肝炎は、特定の自己抗体、IgG高値、界面肝炎・門脈周囲壊死の組織像が診断の決め手となる。コルチコステロイドと免疫調節薬による治療への迅速な反応はほぼ普遍的であり、肝線維化を改善し、肝硬変への進行を防ぐことが示された。
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妊娠合併症は出産後46年まで母親の虚血性心疾患リスクを上昇させる
Adverse pregnancy outcomes and long term risk of ischemic heart disease in mothers: national cohort and co-sibling study.
5つの主要な妊娠合併症（早産、SGA、子癇前症、その他の妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病）は、いずれも出産後最大46年間にわたり虚血性心疾患リスクと独立して関連していた。出産後10年以内では、その他の妊娠高血圧症候群で調整ハザード比2.09 (95% CI 1.77-2.46) と最
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抗うつ薬は慢性疼痛に効くのか？22の疼痛疾患を網羅したシステマティックレビューの包括的レビュー
Efficacy, safety, and tolerability of antidepressants for pain in adults: overview of systematic reviews.
26のシステマティックレビュー（156の個別試験、25,000人超の参加者）を分析した結果、42の比較のうち11の比較で抗うつ薬の有効性が認められました。特にSNRIは、腰痛（平均差 -5.3, 95%CI -7.3～-3.3）、術後痛（-7.3, 95%CI -12.9～-1.
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健康的な生活習慣は高齢者の記憶力低下を抑制、APOE ε4遺伝子保有者でも有効
Association between healthy lifestyle and memory decline in older adults: 10 year, population based, prospective cohort study.
29,072人の高齢者を10年間追跡した結果、健康的な生活習慣が良好な群は、そうでない群に比べ記憶力低下が年間0.028ポイント（95%CI 0.023-0.032）有意に遅かった。APOE ε4遺伝子保有者でも同様に、良好な生活習慣群で記憶力低下が有意に抑制された。
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早産児出生直後の脳組織酸素飽和度モニタリング、脳損傷なき生存率を有意に改善せず
Cerebral regional tissue Oxygen Saturation to Guide Oxygen Delivery in preterm neonates during immediate transition after birth (COSGOD III): multicentre randomised phase 3 clinical trial.
rScO2モニタリング群304例中252例（82.9%）が脳損傷なく生存したのに対し、対照群303例中238例（78.5%）でした。相対リスクは1.06（95%CI 0.98-1.14）で、統計学的に有意な差は認められませんでした。
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在胎週数と青年期の認知機能の関連、34週未満出生で低下、デンマーク大規模コホート
Gestational age at birth and cognitive outcomes in adolescence: population based full sibling cohort study.
79万組超の同胞コホートで、在胎34週未満出生児は、40週出生児と比較し、国語と数学の成績およびIQの有意な低下を示しました。特に27週以下出生児では国語のzスコア差-0.10、数学のzスコア差-0.23、IQは4.2ポイント低下しました。
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魚由来オメガ3脂肪酸、新規慢性腎臓病の発症リスク低下と関連
Association of omega 3 polyunsaturated fatty acids with incident chronic kidney disease: pooled analysis of 19 cohorts.
19コホート25,570人の統合解析で、追跡期間中央値11.3年間に4,944人（19.3%）が新規CKDを発症。魚由来n-3 PUFA高値群は低値群と比較し、新規CKD発症リスクが13%低かった（相対リスク0.87、95%CI 0.80～0.96）。植物由来n-3 PUFAでは