海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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甲状腺結節の診断評価：甲状腺癌リスク評価に基づくアプローチで過剰診断と見逃しを防ぐ
Thyroid nodules: diagnostic evaluation based on thyroid cancer risk assessment.
最新の臨床ガイドラインは、甲状腺癌のリスク評価に基づいたより保守的なアプローチを推奨しています。臨床的特徴と超音波所見により生検の必要性を判断し、不確定な生検結果の場合でも、初期の超音波リスク層別化や分子マーカー、細胞診のセカンドオピニオンなどの補助検査を組み合わせることで、甲状
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重症患者の消化管出血予防薬、PPIとH2RAは出血を減らすが肺炎増加も示唆
Efficacy and safety of gastrointestinal bleeding prophylaxis in critically ill patients: systematic review and network meta-analysis.
消化管出血リスクが高い重症患者において、PPIとH2RAはプラセボや予防なしと比較して、臨床的に重要な消化管出血を減少させる可能性が高い（PPIのオッズ比0.61、H2RAのオッズ比0.46）。一方で、PPIとH2RAはどちらも肺炎のリスクを増加させる可能性があり（PPIのオッズ
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重症患者の消化管出血予防、PPIは高リスク群に推奨、H2RAより優位か
Gastrointestinal bleeding prophylaxis for critically ill patients: a clinical practice guideline.
臨床的に重要な消化管出血リスクが4%超の高リスク重症患者には予防を弱く推奨、4%以下の低リスク患者には予防しないことを弱く推奨する。PPIはH2RAより出血リスクをより減少させると考えられる（中程度の確実性）。
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中国のPM2.5短期曝露は心血管疾患入院を増加、脳出血を除く全疾患で関連
Association between ambient fine particulate pollution and hospital admissions for cause specific cardiovascular disease: time series study in 184 major Chinese cities.
PM2.5が10μg/m3増加すると、心血管疾患全体での同日入院は0.26%（95%CI 0.17-0.35%）増加しました。虚血性心疾患、心不全、不整脈、虚血性脳卒中も同様に増加しましたが、脳出血との関連は認められませんでした。
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中国人成人におけるPM2.5長期曝露と脳卒中発症の関連性、用量反応関係も確認
Long term exposure to ambient fine particulate matter and incidence of stroke: prospective cohort study from the China-PAR project.
PM2.5平均濃度は64.9 μg/m3。最高濃度群（>78.2 μg/m3）は最低濃度群（<54.5 μg/m3）と比較し、脳卒中発症リスクが1.53倍（95%CI 1.34-1.74）、虚血性脳卒中は1.82倍（95%CI 1.55-2.14）、出血性脳卒中は1.50倍（95
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BMJ誌投稿・査読データ分析から見えた国際的な「過労文化」の実態
Working 9 to 5, not the way to make an academic living: observational analysis of manuscript and peer review submissions over time.
2012年から2019年の49,000報以上の論文投稿と76,000件の査読を分析した結果、週末の投稿・査読確率は平均0.14～0.18、祝日は0.08～0.13と高水準でした。中国の研究者は週末や深夜の作業が多く、北欧の研究者は平日の日中に作業する傾向が強いことが示されました。
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美術鑑賞や観劇が長寿に寄与か、高齢者対象の14年間追跡調査
The art of life and death: 14 year follow-up analyses of associations between arts engagement and mortality in the English Longitudinal Study of Ageing.
芸術活動に全く関わらない群と比較し、年に1〜2回程度関わる群では死亡リスクが14%低く（ハザード比0.86, 95%CI 0.77-0.96）、数ヶ月に1回以上関わる群では31%低かった（ハザード比0.69, 95%CI 0.59-0.80）。この関連は、人口統計学的、社会経済的
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米国女性における出生月・季節と心血管死亡率の関連、総死亡率には影響なし
Birth month, birth season, and overall and cardiovascular disease mortality in US women: prospective cohort study.
11万人超の女性を38年追跡した結果、全死亡率と出生月・季節の有意な関連はなかった。心血管死亡率では、11月生まれと比較して3〜7月生まれで増加し、特に4月生まれが最も高く（ハザード比1.12, 95%CI 1.00-1.24）、12月生まれが最も低かった。
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英国叙勲制度における医療従事者の受賞状況、他産業と比較し性別・地域による偏りも検討
Bend it like Beckham or fix them like Florence-proportional representation of healthcare in New Year honours: an observational study.
2009年から2018年の新年叙勲10,989件のうち、医療サービスへの貢献は832件（7.6%）でした。スポーツ分野の受賞者は医療従事者と比較して22.01倍（95%CI 19.91-24.34）、芸術・メディア分野は5.84倍（95%CI 5.31-6.44）叙勲を受けやすい
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「今日は静かだ」発言は多忙を招くのか？ 医療現場の迷信を検証
Q fever-the superstition of avoiding the word "quiet" as a coping mechanism: randomised controlled non-inferiority trial.
「今日は静かだ」と発言した日と発言しなかった日で、24時間あたりの臨床エピソード数（電話、重要結果、検証済み結果の合計）に有意差はありませんでした。発言しなかった日の平均は139.0件、発言した日の平均は144.9件で、その差は5.9件（95%信頼区間 -12.9～24.7）でし
