海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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英国プライマリケアにおける検査実施状況の時系列変化、2000年から2015年までの大規模分析
Temporal trends in use of tests in UK primary care, 2000-15: retrospective analysis of 250 million tests.
2000年から2015年にかけて、英国プライマリケアでの検査実施数は年間8.5%増加しました(95%CI 7.6%〜9.4%)。2000/1年度の1万人年あたり14,869件から、2015/16年度には49,267件へと3.3倍に増加し、患者1人あたりの年間平均検査数も1.5件か
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患者・市民参画は臨床試験の参加者登録を改善するか?システマティックレビューとメタアナリシス
Impact of patient and public involvement on enrolment and retention in clinical trials: systematic review and meta-analysis.
26の研究をレビューし、PPIは参加者登録のオッズを平均で1.16倍(95%CI 1.01-1.34)に有意に増加させた。特に、対象疾患の経験者を含むPPIは登録を大幅に改善した(オッズ比3.14対1.07、p=0.02)。継続に関する結果は研究が少なく結論が不十分であった。
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医療の質向上に不可欠な組織文化の理解、パフォーマンス・安全との関連を探る
Understanding organisational culture for healthcare quality improvement.
本論文は、組織文化の概念がサービスパフォーマンス、質、安全性、そして改善にどのように関連しているかを探求しています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、文化がこれらの要素に影響を与えるメカニズムと重要性について議論されています。
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無症状成人のMRIで偶発的に見つかる「要精査所見」の頻度とその後の診断
Potentially serious incidental findings on brain and body magnetic resonance imaging of apparently asymptomatic adults: systematic review and meta-analysis.
無症状の成人27,643例を対象とした32の研究のメタ解析の結果、脳および全身MRIで3.9%(95%CI 0.4-27.1%)、脳MRIで1.4%(1.0-2.1%)に要精査所見が認められた。約半数は悪性腫瘍疑いであったが、最終的に重篤な疾患と診断されたのは20.5%(48/2
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果糖含有糖の摂取源と血糖コントロール、エネルギー収支が影響か
Food sources of fructose-containing sugars and glycaemic control: systematic review and meta-analysis of controlled intervention studies.
155件の研究比較(n=5086)を解析した結果、エネルギー調整下の置換研究では、果糖含有糖がHbA1cを平均-0.22%(95%CI -0.35%〜-0.08%)低下させました。しかし、エネルギー過剰摂取を伴う追加研究では、空腹時インスリンが4.68 pmol/L(95%CI
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夜勤と不健康な生活習慣、女性看護師の2型糖尿病リスクを増大
Rotating night shift work and adherence to unhealthy lifestyle in predicting risk of type 2 diabetes: results from two large US cohorts of female nurses.
22〜24年の追跡期間中に10,915例の2型糖尿病が発生した。夜勤5年増加あたりのハザード比は1.31 (95% CI 1.19-1.44)、不健康な生活習慣因子1つあたりのハザード比は2.30 (1.88-2.83)だった。両者の組み合わせではハザード比2.83 (2.15-
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高齢者の不適切処方と入院の関連性、入院後に不適切処方が増加する可能性
Prevalence of potentially inappropriate prescribing in older people in primary care and its association with hospital admission: longitudinal study.
38,229人の高齢患者を対象とした結果、不適切処方の有病率は45.3%から51.0%でした。入院は不適切処方基準を満たす割合の増加と関連し、調整ハザード比は1.24(95%CI 1.20-1.28)でした。入院した患者では、入院後の不適切処方の可能性が入院前よりも高く、調整オッ
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SGLT2阻害薬と重篤な有害事象:GLP-1受容体作動薬との比較で下肢切断とDKAリスク増大
Sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of serious adverse events: nationwide register based cohort study.
SGLT2阻害薬の使用は、GLP-1受容体作動薬と比較して、下肢切断のリスク増加(発生率2.7 vs 1.1/1000人年、HR 2.32, 95%CI 1.37-3.91)と糖尿病性ケトアシドーシス(1.3 vs 0.6、HR 2.14, 95%CI 1.01-4.52)のリス
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減量維持期の低炭水化物食、エネルギー消費量を増加させ肥満治療に寄与か
Effects of a low carbohydrate diet on energy expenditure during weight loss maintenance: randomized trial.
減量維持期において、炭水化物摂取量が10%減少するごとに総エネルギー消費量が52 kcal/日増加した。低炭水化物食群は高炭水化物食群と比較し、総エネルギー消費量が209 kcal/日(95%CI 91〜326)有意に増加した。特にインスリン分泌量が多い対象者でその効果は顕著であ
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リアルワールド薬物疫学研究の報告基準を強化、RECORD-PEステートメントが透明性を向上
The reporting of studies conducted using observational routinely collected health data statement for pharmacoepidemiology (RECORD-PE).
既存のRECORDステートメントを拡張し、薬物疫学研究に特化した報告ガイドライン「RECORD-PE」が作成された。このガイドラインにはチェックリストが含まれ、各項目について良い報告例とともに解説されている。これにより、薬物疫学研究の報告基準が向上することが期待される。

