海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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たばこ税強化は喫煙関連死を減らす、最も効果的な未実施対策
Tobacco kills: stronger excise taxes would save lives.
たばこ税はたばこ規制において最も効果的でありながら、最も実施されていない対策であることが示されました。たばこ産業の反対を乗り越えることで、数百万人の早期死亡を防ぐことができると議論されています。具体的な数値は示されていません。
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HER2陰性早期乳がんカペシタビン補助療法時の手足症候群、メチルコバラミンで重症化抑制
Effect of methylcobalamin on capecitabine induced hand-foot syndrome in patients with HER2 negative early breast cancer: multicentre, double blind, randomised, placebo controlled, phase 3 trial.
メチルコバラミン群（117例）とプラセボ群（117例）を比較した。主要評価項目であるグレード2以上の手足症候群の初回発現率は、メチルコバラミン群で14.5%、プラセボ群で29.1%であり、メチルコバラミン群で有意に低かった（リスク差 -14.5%, 95%CI -24.9%〜-4
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妊娠糖尿病リスク群への妊娠前からの時間制限食と運動介入、血糖改善効果はなし
Time restricted eating and exercise training before and during pregnancy for people with increased risk of gestational diabetes: single centre randomised controlled trial (BEFORE THE BEGINNING).
妊娠糖尿病高リスク者167名を対象に、妊娠前からの時間制限食と運動介入を検討した。妊娠28週の経口ブドウ糖負荷試験2時間値は、介入群で対照群と比較して有意な改善は認められなかった（平均差0.48 mmol/L、95%信頼区間 -0.05〜1.01、P=0.08）。
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福祉制度は公衆衛生の要、英国の不平等を改善するには再考が必須
Welfare system is a key public health measure.
英国の福祉制度は健康格差の改善に十分寄与しておらず、そのアプローチの見直しが必要です。具体的な数値は示されていませんが、現状の制度では不平等を解消する効果が限定的であると結論付けられています。
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観察研究の報告透明性を高める新ガイドライン、ターゲットトライアル模倣研究の質向上へ
Transparent reporting of observational studies emulating a target trial: the TARGET Statement.
TARGETガイドラインは、21項目からなるチェックリストで、抄録、序論、方法、結果、考察、その他情報の6セクションに分かれています。主要な推奨事項は、研究をターゲットトライアルの観察研究模倣として特定すること、因果的質問と模倣の理由を要約すること、ターゲットトライアルプロトコル
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観察研究における健康公平性報告の改善を目的としたSTROBE-Equity拡張チェックリスト
Improving the reporting on health equity in observational research (STROBE-Equity): extension checklist and elaboration.
STROBE-Equity拡張は、このギャップを埋めるために開発されました。これは、健康公平性データと考慮事項の報告を強化するための構造化された一連の基準を提供します。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていません。
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EGFR-TKIと心血管イベントの関連性：第1・3世代でリスク増、第3世代はより高リスク
Cardiovascular adverse events associated with epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors in EGFR-mutated non-small cell lung cancer: systematic review and network meta-analysis.
89のRCT、約3万人のデータ解析の結果、プラセボと比較して第1世代EGFR-TKIは心臓有害事象リスクを1.51倍（95%CI 1.01-2.26）、第3世代は2.18倍（95%CI 1.46-3.27）増加させました。第3世代は第1世代よりも心血管有害事象のリスクが高いことが
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早期乳がん術後女性の二次がんリスク、一般人口よりわずかに高いが絶対過剰リスクは小さい
Second cancers in 475 000 women with early invasive breast cancer diagnosed in England during 1993-2016: population based observational cohort study.
早期乳がん術後女性64,747人が二次がんを発症した。20年後、非乳がん発症率は13.6%（一般人口より2.1%増）、対側乳がんは5.6%（一般人口より3.1%増）だった。対側乳がんの絶対過剰リスクは若年女性で高く、子宮がん、肺がんの過剰リスクが大きかった。
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米国「No Surprises Act」導入後、自己負担医療費は減少するも保険料や高額医療費負担は変化なし
Patient healthcare spending after the No Surprises Act: quasi-experimental difference-in-differences study.
NSA導入後、NSAによる保護を受けた州の直接購入型民間保険加入者の自己負担医療費は、導入前の3674ドルから2922ドルへ16.5%（95%CI -27.9%〜-3.2%）減少しました。NSA導入前から包括的な保護があった州と比較すると、自己負担医療費は18.0%（95%CI
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鎮静下の成人患者、仰臥位より側臥位で低酸素血症リスクが有意に低下
Effect of lateral versus supine positioning on hypoxaemia in sedated adults: multicentre randomised controlled trial.
鎮静下の成人患者2143名を対象とした多施設共同RCTの結果、側臥位群は仰臥位群と比較して低酸素血症の発生率が有意に低かった（5.4% vs 15.0%、調整リスク比 0.36、95%CI 0.27-0.49）。重度低酸素血症や気道確保処置の必要性も側臥位群で有意に減少した。