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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,172 件 （2,293〜2,172件目を表示）

  1. 急性咽頭痛への経口ステロイド単回投与、専門家パネルが推奨するもその根拠は弱い

    原題Corticosteroids for sore throat: a clinical practice guideline.

    ステロイド使用を支持する弱い推奨がなされた。2017年の大規模RCTでは、ステロイドが48時間時点での完全な疼痛緩和患者の割合を増加させたと報告された。具体的な数値や効果量は記載されていない。

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  2. 咽頭痛に単回低用量ステロイドは有効か、痛み緩和と安全性に関するシステマティックレビュー

    原題Corticosteroids for treatment of sore throat: systematic review and meta-analysis of randomised trials.

    単回低用量ステロイド（多くは経口デキサメタゾン最大10mg）投与で、24時間後の痛みの緩和はプラセボの2.2倍（95%CI 1.2-4.3）、48時間後の無痛状態は1.5倍（95%CI 1.3-1.8）であった。痛みの緩和開始は4.8時間、完全消失は11.1時間早まった。重篤な有

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  3. 高齢者の短期死亡リスクとフレイルを予測する新アルゴリズム QMortality の開発と検証

    原題Development and validation of QMortality risk prediction algorithm to estimate short term risk of death and assess frailty: cohort study.

    65〜100歳の男女を対象に、年齢、BMI、居住環境、既往歴、喫煙、飲酒などを含む多因子モデルを構築。女性では死亡までの時間変動の55.6%を説明し、判別能D統計量2.29、C統計量0.85と良好な性能を示しました。男性でも同様に良好な結果でした。

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  4. 小児期発症IBD患者は小児期から生涯にわたり癌リスク増大、特に消化器癌に注意

    原題Childhood onset inflammatory bowel disease and risk of cancer: a Swedish nationwide cohort study 1964-2014.

    小児期発症IBD患者は一般集団と比較して、あらゆる癌のリスクが2.2倍（95%CI 2.0-2.5）増加しました。潰瘍性大腸炎で2.6倍、クローン病で1.7倍でした。特に消化器癌のリスクは18.0倍（95%CI 14.4-22.7）と顕著でした。このリスクは時代を経ても低下してい

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  5. 不安症群への抗うつ薬、中止で再発リスク3倍超、1年以内は継続が有利

    原題Risk of relapse after antidepressant discontinuation in anxiety disorders, obsessive-compulsive disorder, and post-traumatic stress disorder: systematic review and meta-analysis of relapse prevention trials.

    抗うつ薬中止は継続に比べ再発オッズを3.11倍（95%CI 2.48-3.89）増加させ、再発までの期間も短縮しました（ハザード比 3.63、95%CI 2.58-5.10）。プラセボ群の再発率は36.4%、抗うつ薬継続群は16.4%でした。

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  6. 多重アウトカムと多治療の統合解析：多変量・ネットワークメタアナリシスの有用性

    原題Multivariate and network meta-analysis of multiple outcomes and multiple treatments: rationale, concepts, and examples.

    本論文は、多変量メタアナリシスとネットワークメタアナリシスが、直接エビデンスに加え、相関・間接エビデンスを活用してこの課題に対応できる枠組みを提供することを記述しています。これらの手法は、複数のアウトカムと治療を伴う実際の臨床例において、エビデンス統合に貢献する可能性が示されまし

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  7. イギリス地域住民の緑内障有病率と眼圧分布、診断における眼圧の有用性

    原題Glaucoma and intraocular pressure in EPIC-Norfolk Eye Study: cross sectional study.

    8401名の平均眼圧は16.3 mmHg（95%CI 16.2-16.3 mmHg）でした。363名（4%）に緑内障があり、その87%が原発開放隅角緑内障でした。新規診断の原発開放隅角緑内障患者の76%（83/107名）で平均眼圧が21 mmHg未満でした。緑内障診断において、単

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  8. 妊婦HIV感染症の抗レトロウイルス療法、最適なレジメン選択に関するBMJ迅速推奨ガイドライン

    原題Antiretroviral therapy in pregnant women living with HIV: a clinical practice guideline.

    ジドブジンとラミブジンを基盤とするレジメンを、テノホビルやエムトリシタビンを含むレジメンよりも推奨（弱い推奨）。また、テノホビル、エムトリシタビン、ロピナビル/リトナビル併用レジメンは避けるべきと強く推奨されました。

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  9. 人工弁患者の侵襲的歯科処置と口腔レンサ球菌性心内膜炎、フランス全国データ解析

    原題Dental procedures, antibiotic prophylaxis, and endocarditis among people with prosthetic heart valves: nationwide population based cohort and a case crossover study.

    人工弁患者138,876人のコホート研究では、侵襲的歯科処置後3ヶ月の心内膜炎発症率は非曝露期間と比較して有意差なし（相対リスク1.25、95%CI 0.82-1.82）。一方、ケースクロスオーバー研究では、心内膜炎発症前の3ヶ月間に侵襲的歯科処置を受けた割合が対照期間より有意に

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  10. 迅速承認薬は市販後に添付文書の安全性関連改訂が多いのか？米国FDAのデータから検証

    原題Safety related label changes for new drugs after approval in the US through expedited regulatory pathways: retrospective cohort study.

    382の新薬のうち、迅速承認薬は135（35%）で、マッチングされた96組の比較で、迅速承認薬は年間0.94件、通常承認薬は年間0.68件の安全性関連改訂があった（改訂率比1.38、95%CI 1.25-1.52）。特に、最も臨床的に重要な警告である枠囲み警告と禁忌の改訂率は48

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