海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-10-13
• DOI 10.1136/bmj.j4188

原題Follow-up brain imaging of 37 children with congenital Zika syndrome: case series study.

37人の先天性ジカ症候群児を評価しました。初回CTで全員に脳石灰化を認め、主に皮質-白質境界に分布していました。1年後のフォローアップCTでは、34人（92%, 95% CI 79% to 97%）で石灰化の数、サイズ、密度が減少または消失していました。1人では石灰化が消失し、2

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-10-10
• DOI 10.1136/bmj.j4366

原題Comparison of postoperative outcomes among patients treated by male and female surgeons: a population based matched cohort study.

女性外科医が執刀した患者は、男性外科医が執刀した患者と比較して、術後30日以内の死亡、再入院、合併症の複合アウトカムが有意に低かった（調整オッズ比 0.96, 95%CI 0.92-0.99, P=0.02）。特に30日死亡率が有意に低かった（調整オッズ比 0.88, 95%CI

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-10-04
• DOI 10.1136/bmj.j4543

原題Cancer drugs: high price, uncertain value.

BMJに掲載された研究によると、ほとんどの新規抗がん剤は、臨床的に意味のある効果をもたらすことができていないことが示されました。具体的な効果量や95%CIの記載はありませんが、新規抗がん剤の大部分が期待される臨床的ベネフィットを達成していないと結論付けられています。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-10-04
• DOI 10.1136/bmj.j4530

原題Availability of evidence of benefits on overall survival and quality of life of cancer drugs approved by European Medicines Agency: retrospective cohort study of drug approvals 2009-13.

2009～2013年にEMAが承認した68のがん適応のうち、承認時にOS延長が認められたのは35%（24/68）、QOL改善は10%（7/68）だった。OS延長の中央値は2.7ヶ月。市販後中央値5.4年経過しても、OSまたはQOL改善が示されたのは51%（35/68）に留まり、4

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-10-04
• DOI 10.1136/bmj.j4273

原題Antenatal nutritional supplementation and autism spectrum disorders in the Stockholm youth cohort: population based cohort study.

妊娠中のマルチビタミン摂取は、児の知的障害を伴うASDのリスク低下と関連していました（オッズ比 0.69、95%信頼区間 0.57-0.84）。知的障害を伴わないASDとの関連は認められず、鉄または葉酸単独での摂取とASD罹患率との間には一貫した逆相関は認められませんでした。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-09-27
• DOI 10.1136/bmj.j4197

原題Evaluation of telephone first approach to demand management in English general practice: observational study.

電話優先アプローチ導入後、対面診療は38%減少（95%CI -45%〜-29%）、電話診療は12倍増加した。GPの総診療時間は平均8%増加したが、不確実性が大きい。患者が診察を受けるまでの時間は20.0%改善したが、他の患者満足度スコアはやや低下した。入院は2.0%増加（95%C

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-09-26
• DOI 10.1136/bmj.j4244

原題Concurrent bariatric operations and association with perioperative outcomes: registry based cohort study.

米国で実施された513,167件の肥満外科手術のうち、1.2%（6087件）が同時並行手術であった。同時並行手術は非同時並行手術と比較して、手術時間が中央値で34分長く、入院期間は平均0.3日長かった。周術期有害事象の複合アウトカム発生率は、同時並行手術で7.5%、非同時並行手術

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-09-25
• DOI 10.1136/bmj.j3772

原題Asthma-COPD overlap syndrome: pathogenesis, clinical features, and therapeutic targets.

ACOSはCOPD患者の約4分の1、喘息既往患者の約3分の1に認められる。ACOS患者は、喘息またはCOPD単独の患者と比較して、呼吸器症状、QOLが有意に悪く、増悪や入院のリスクが増加する。病態形成機序は未解明だが、好酸球性、好中球性、または非顆粒球性の気道炎症を標的とした喘息

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-09-25
• DOI 10.1136/bmj.j4307

原題Efficacy of recommended drugs against soil transmitted helminths: systematic review and network meta-analysis.

回虫に対しては全薬剤が高い有効性を示しました。鉤虫にはアルベンダゾールが最も有効で、治癒率79.5%（95%CI 71.5-85.6%）、卵減少率89.6%（95%CI 81.9-97.3%）でした。鞭虫に対しては全薬剤の有効性が低く、メベンダゾールが最も有効でしたが、治癒率42

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2017-09-22
• DOI 10.1136/bmj.j3984

原題Trends for prevalence and incidence of resistant hypertension: population based cohort study in the UK 1995-2015.

治療抵抗性高血圧の年齢調整発生率は2004年にピークの2.07件/100人年（95%CI 2.03-2.12）に達した後、2015年には0.42件/100人年（95%CI 0.40-0.44）まで減少した。有病率は2007年にピークの7.76%（95%CI 7.70-7.83%）

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