海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COPD増悪予防にアジスロマイシンはロフルミラストより有効、実臨床データで比較
Comparative effectiveness of azithromycin versus roflumilast in patients with chronic obstructive pulmonary disease: emulated target trial.
アジスロマイシン新規使用者7550組とロフルミラスト新規使用者7550組を比較した。アジスロマイシンはロフルミラストと比較して、中等度から重度のCOPD初回増悪リスクを17%減少させた（ハザード比0.83, 95% CI 0.79-0.87）。NNTは15（95% CI 12-2
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卵円孔開存合併片頭痛患者への抗血栓薬予防効果：メトプロロールとの比較
Antithrombotic treatment for migraine in patients with patent foramen ovale: multicentre, randomised, active controlled, open label trial.
片頭痛日数が50%以上減少した患者の割合は、アスピリン61.7%、クロピドグレル66.8%、リバーロキサバン78.4%、メトプロロール61.8%であった。アスピリン、クロピドグレル、リバーロキサバンはメトプロロールに対し非劣性を示し、リバーロキサバンはメトプロロールより有意に高い
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アトピー性皮膚炎への抗ヒスタミン薬追加は臨床的に意義の乏しい効果、第一世代は認知機能低下リスク増大
Antihistamines for atopic dermatitis (eczema): systematic review and network meta-analysis of randomised trials.
第一世代または第二世代H1抗ヒスタミン薬の追加は、プラセボと比較して、アトピー性皮膚炎重症度を平均差-1.87（95%CI -3.47～-0.27）、かゆみ重症度を平均差-0.89（95%CI -1.41～-0.37）と、統計学的に有意ながらも臨床的に重要とされる最小差を下回る軽
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適切なDOAC服用中の心房細動患者におけるブレイクスルー脳梗塞の調査と管理
Investigation and management of breakthrough ischemic stroke in anticoagulated patients with atrial fibrillation.
ブレイクスルー脳梗塞の疫学、発生機序、および分類枠組みを提示しました。AF-BREACH基準（適切な抗凝固療法下で代替原因が特定されない心房細動関連のブレイクスルー塞栓性脳梗塞）を用いて、将来の臨床試験に理想的な集団を特定する標準化された基準を含む、系統的かつ段階的な調査アルゴリ
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腫瘍崩壊症候群成人患者におけるラスブリカーゼ早期投与、腎代替療法や死亡リスクとの関連
Early treatment with rasburicase and risk of kidney replacement therapy and death in adults with tumour lysis syndrome: emulated target trial.
TLS成人患者1276名を対象とした研究で、TLS発症から12時間以内のラスブリカーゼ早期投与群は、非投与群と比較して、腎代替療法を要するAKIまたは死亡の複合アウトカムのリスクが有意に低いことが示されました（調整オッズ比 0.67, 95%CI 0.52-0.88, p<0.0
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PHQ-9/8/2の最小検出可能変化を推定、うつ病スクリーニングの適切な閾値は
Minimal detectable change of the Patient Health Questionnaire-9, Patient Health Questionnaire-8, and Patient Health Questionnaire-2: individual patient data meta-analysis.
4万2千人超の個別患者データメタ解析の結果、PHQ-9のMDC95は5.72点（95%CI 5.54-5.90）でした。PHQ-8は5.51点（95%CI 5.33-5.68）、PHQ-2は2.26点（95%CI 2.15-2.37）でした。PHQ-9のMDC95は、入院医療環境
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GLP-1受容体作動薬と脱毛症リスク：2型糖尿病患者を対象とした実臨床データ解析
Risk of hair loss associated with glucagon-like peptide-1 receptor agonists in adults with type 2 diabetes: target trial emulation.
GLP-1受容体作動薬の新規使用者では、SGLT-2阻害薬使用者と比較して脱毛症リスクが1.37倍（95%CI 1.08-1.73）、DPP-4阻害薬使用者と比較して1.68倍（95%CI 1.28-2.20）高かった。この関連は非瘢痕性脱毛症に特異的であった。
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現代のホルモン避妊薬と若年女性の大腸がんリスク、デンマーク大規模コホート研究
Contemporary hormonal contraception and colorectal cancer in premenopausal women: nationwide cohort study.
約200万人の女性を対象とした追跡期間中央値12.5年の大規模研究で、1878例の大腸がんが検出されました。ホルモン避妊薬の現在および最近の使用者は、非使用者と比較して大腸がんの発生率比は0.94（95% CI 0.83-1.06）でした。10年以上の使用では0.86（0.62-
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硬膜外麻酔分娩は新生児神経学的合併症や脳性麻痺リスクを増加させない大規模コホート研究
Epidural analgesia in labour and neonatal and childhood outcomes: national population based cohort study.
スコットランドの約50万人の単胎妊娠女性を対象とした全国コホート研究の結果、分娩時の硬膜外麻酔は新生児神経学的合併症（調整相対リスク 0.87, 95%CI 0.68-1.12）、その他の重篤な新生児合併症（1.17, 0.90-1.51）、新生児敗血症、5分後アプガースコア4未
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進行前立腺がん治療の最新進歩、早期アンドロゲン阻害薬と個別化医療の重要性
Advances in systemic therapies for advanced prostate cancer.
高リスク生化学的再発およびmHSPCでは、アンドロゲン受容体経路阻害薬の早期使用により患者の予後が改善した。mCRPC患者は個別化治療の必要性が高まり、先進画像診断やゲノムバイオマーカーが患者選択に貢献。化学療法、PARP阻害薬、177Lu-PSMA-617の役割が確立・洗練され
