海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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女性の単純性尿路感染症に対する二次選択抗菌薬処方、多角的介入で有意に減少
Effects of a multimodal intervention in primary care to reduce second line antibiotic prescriptions for urinary tract infections in women: parallel, cluster randomised, controlled trial.
多角的介入群は対照群と比較し、二次選択抗菌薬処方割合が有意に減少しました(介入群0.19 vs 対照群0.35、調整後平均差 -0.13、95%CI -0.21〜-0.06、P<0.001)。また、全抗菌薬処方割合も有意に減少しました(介入群0.74 vs 対照群0.80、調整後
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未治療HER2陽性転移性乳がんにピロチニブ併用療法、PFSを大幅改善
Pyrotinib versus placebo in combination with trastuzumab and docetaxel as first line treatment in patients with HER2 positive metastatic breast cancer (PHILA): randomised, double blind, multicentre, phase 3 trial.
未治療HER2陽性転移性乳がん患者590人を対象とした第3相試験で、ピロチニブ併用群の無増悪生存期間(PFS)中央値は24.3ヶ月(95%CI 19.1-33.0)と、プラセボ併用群の10.4ヶ月(9.3-12.3)より有意に延長した(HR 0.41, 95%CI 0.32-0.
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非浸潤性乳管癌のサイズと断端状態、その後の乳癌発生リスクとの関連を多国籍コホートで解析
Association of DCIS size and margin status with risk of developing breast cancer post-treatment: multinational, pooled cohort study.
10年累積同側浸潤性乳癌発生率は3.2%でした。乳房温存術後の同側DCISリスクは、DCISサイズ20-49mmで20mm未満より有意に増加(HR 1.38, 95%CI 1.11-1.72)しました。断端陽性では同側浸潤性乳癌(HR 1.40, 95%CI 1.07-1.83)
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ALSの分子病理、診断、治療の進歩:個別化医療への期待と現状
Advances in molecular pathology, diagnosis, and treatment of amyotrophic lateral sclerosis.
ALSの遺伝学・病理学における重要な発見が要約され、疾患特性、診断、画像、バイオマーカーの進歩が示された。現在のALSケアと治療アプローチの現状も概説されている。具体的な数値データは示されていない。
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全身性エリテマトーデス(SLE)治療の最前線:病態解明から個別化医療への展望
Advances in the management of systemic lupus erythematosus.
本レビューは、SLEの遺伝学、エピジェネティクス、分子免疫学的病態に関する基礎研究の進展をまとめ、診断・分類の更新、臨床的特徴、および最新の治療ガイドラインと戦略を提示しました。多数の新規臨床試験が実施され、免疫学的病態の理解が深まることで、治療の個別化と副作用の最小化が期待され
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腫瘍医への製薬企業からの支払いと低価値がん治療薬処方との関連性
Pharmaceutical industry payments and delivery of non-recommended and low value cancer drugs: population based cohort study.
腫瘍医への製薬企業からの支払いは、推奨されないデノスマブ(カストレーション感受性前立腺がん)の使用を17.5%(95%CI 15.3-19.7%)、GCSF(好中球減少性発熱低リスク患者)の使用を5.8%(95%CI 5.4-6.1%)、ナブパクリタキセル(パクリタキセルに対する
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米国高齢者メディケア患者における低価値医療の人種差、急性期診断とスクリーニングで傾向異なる
Racial differences in low value care among older adult Medicare patients in US health systems: retrospective cohort study.
983万3304人の患者を対象とした結果、黒人患者は白人患者と比較して、低価値の急性期診断検査(例:合併症のない頭痛に対する画像検査 6.9% vs 3.2%)を多く受けていました。一方、白人患者は低価値のスクリーニング検査や治療(例:術前検査 10.3% vs 6.5%)を多く
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早期用量探索試験の報告品質を向上させる新ガイドライン「CONSORT-DEFINE」
Enhancing reporting quality and impact of early phase dose-finding clinical trials: CONSORT Dose-finding Extension (CONSORT-DEFINE) guidance.
CONSORT-DEFINEは、既存のCONSORT 2010を早期用量探索試験向けに拡張した国際的な合意形成ガイドラインです。21の新規項目と19の修正項目が追加され、中間的な用量漸増・漸減戦略を含む試験の報告に適用されます。これにより、透明性、完全性、再現性、結果の解釈促進を
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吸引・鉗子分娩後の母児外傷、カナダの高い発生率に注目、透明性と対策が急務
Maternal and neonatal trauma during forceps and vacuum delivery must not be overlooked.
カナダでは器械分娩後の母児外傷の発生率が非常に高いことが示唆されており、この状況は緊急の認識と対応を要する問題であると結論付けられています。具体的な数値は示されていませんが、その高率が強調されています。
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鼻中隔弯曲症による鼻閉には手術が有効、ステロイド点鼻よりSNOT-22スコア改善
Clinical effectiveness of septoplasty versus medical management for nasal airways obstruction: multicentre, open label, randomised controlled trial.
6ヶ月時点のSNOT-22スコアは、手術群で19.9(95%CI 17.0-22.7)、保存的治療群で39.5(95%CI 36.1-42.9)であった。手術群は保存的治療群と比較して、SNOT-22スコアが20.0ポイント低く(良好)、統計学的に有意な改善を示した(95%CI
