海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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大うつ病性エピソードの急性期治療、非侵襲的脳刺激法の有効性と忍容性を比較検討
Comparative efficacy and acceptability of non-surgical brain stimulation for the acute treatment of major depressive episodes in adults: systematic review and network meta-analysis.
113試験、6750例のネットワークメタ解析の結果、18の治療戦略中10種類がプラセボより高い奏効率を示しました。特に両側ECT（OR 8.91, 95%CI 2.57-30.91）や高用量右片側ECT（OR 7.27, 95%CI 1.90-27.78）が有効でした。全ての治療
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サブサハラアフリカ5カ国におけるHIV母子感染予防プログラムの効果モニタリング状況
How are countries in sub-Saharan African monitoring the impact of programmes to prevent vertical transmission of HIV?
Gogaらは、サブサハラアフリカの5カ国がHIV母子感染予防に関する国家プログラムの有効性をどのようにモニタリングしているかを記述した。具体的な数値アウトカムや効果量はAbstractに記載されていないが、各国が何らかの形でモニタリングを実施していることが示唆された。
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BMIと死亡率の因果関係、Jカーブは喫煙者で顕著、非喫煙者はBMI増加で死亡リスク上昇
Body mass index and all cause mortality in HUNT and UK Biobank studies: linear and non-linear mendelian randomisation analyses.
遺伝的に予測されたBMIと全死因死亡率の間にはJカーブの関係が認められ、BMI約22〜25で最低リスクでした。過体重者ではBMI1単位増加で死亡リスク5%増、肥満者では9%増でした。非喫煙者ではBMI増加に伴い死亡リスクは常に上昇し、喫煙者ではJカーブの関係が示唆されました。
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HIV高有病率地域における母子感染排除目標の現実性、達成維持にはより現実的な目標設定が必要
Is elimination of vertical transmission of HIV in high prevalence settings achievable?
Ameena Gogaらは、HIV高有病率国における母子感染削減の勢いを維持するためには、より現実的な目標が必要であると主張しています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、現在の目標設定では持続的な削減が困難である可能性が示唆されています。
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急性期脳卒中患者へのフルオキセチン投与、機能回復改善効果は認められず
Does fluoxetine improve recovery after stroke?
急性期脳卒中患者を対象とした大規模無作為化比較試験において、フルオキセチン投与群とプラセボ群で、脳卒中後6ヶ月時点の機能回復（mRSスコア）に有意な差は認められませんでした。具体的な数値はAbstractに記載がありません。
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急性上部消化管出血の最新マネジメント：外来管理から再出血時の対応まで包括的ガイド
Management of acute upper gastrointestinal bleeding.
介入または死亡リスクが非常に低い患者は外来管理可能。それ以外の患者には輸液とヘモグロビン70-80g/Lを閾値とした赤血球輸血を推奨。PPIとプロキネティック剤エリスロマイシンは蘇生開始後に投与。肝硬変患者には抗生物質と血管作動薬を推奨。内視鏡検査は24時間以内、血行動態不安定な
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医療分野への他産業の改善策導入、その複雑性と航空業界からの学び
Can we import improvements from industry to healthcare?
本論文では、医療分野が航空業界を含む他産業から改善策を導入する可能性について議論されました。ただし、そのプロセスは当初考えられているよりもはるかに複雑であることが強調されています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていません。
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妊娠中および乳児期の農薬曝露と自閉スペクトラム症発症リスクの関連性
Prenatal and infant exposure to ambient pesticides and autism spectrum disorder in children: population based case-control study.
妊娠中のグリホサート、クロルピリホス、ダイアジノン、マラチオン、アベルメクチン、ペルメトリンへの曝露はASDリスクを1.10～1.16倍増加させた。知的障害を伴うASDでは、グリホサート、クロルピリホス、ダイアジノン、ペルメトリン、臭化メチル、ミクロブタニルへの曝露でリスクが1.
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医薬品関連アプリのユーザーデータ共有実態、プライバシーリスクと医療従事者への提言
Data sharing practices of medicines related apps and the mobile ecosystem: traffic, content, and network analysis.
調査対象のアプリ24件中19件（79%）がユーザーデータを共有していました。55の固有のエンティティがデータを受領または処理し、そのうち37（67%）は分析や広告などユーザーデータの収集・分析に関連するサービスを提供していました。サードパーティはさらに216の「フォースパーティ」
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流産リスクは母体年齢で大きく変動、既往歴も影響、ノルウェー大規模研究
Role of maternal age and pregnancy history in risk of miscarriage: prospective register based study.
42万件超の妊娠を解析した結果、流産リスクは25-29歳で最低の10%となり、30歳以降急増し45歳以上では53%に達しました。流産既往は再発リスクを高め、1回で調整オッズ比1.54、3回連続で3.97でした。早産、死産、帝王切開、妊娠糖尿病の既往も流産リスクをわずかに増加させま
