海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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EMA登録市販後調査のプロトコルと結果公開状況、法令遵守は不十分
Adherence to legislation and recommendations to publicly post protocols and results of post-authorisation studies registered with European Medicines Agency: cross sectional study.
進行・完了PASのプロトコル公開率は59.6%（2300件中1370件）、完了PASの結果公開率は68.4%（1482件中1014件）でした。EUリスク管理計画（RMP）カテゴリー1のPASでは、結果公開率が90%と最も高かったです。
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紛争影響下の小児に対するメンタルヘルス介入、保健・教育・社会保護プラットフォームへの統合が急務
Evidence based mental health interventions for children in fragile and conflict affected settings: expanding reach and system strengthening.
紛争影響下の小児に対するメンタルヘルスおよび心理社会的支援介入を、保健、教育、社会保護の各プラットフォームに統合するための実装とシステム強化が緊急に必要であると結論付けられた。具体的な数値は示されていないが、既存のプラットフォームを活用することで介入のリーチを拡大できる可能性が示
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紛争地域における児童暴力曝露の長期影響、イベントベース対応からの脱却を
Long term effects of childhood exposure to violence in fragile and conflict affected settings.
本研究では、紛争・脆弱地域における児童暴力曝露が、単なるイベントベースの対応では不十分であり、累積的かつ世代間の逆境に対処する必要があることが示唆された。具体的な数値は示されていないが、長期的な影響への包括的アプローチが求められる。
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紛争影響下の小児精神衛生：回復・開発・平和構築への統合的アプローチと国際的コミットメントの必要性
Integrating child mental health responses into recovery, development, and peacebuilding in fragile and conflict affected settings.
本論文は、紛争影響下の小児の精神衛生に対する既存の有望なイニシアチブを基盤とし、国際社会が新たなコミットメントと資金メカニズムを構築する必要性を提唱している。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていない。
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サイケデリック治療の現状、作用機序、臨床応用における課題と展望
Psychedelic medicine: mechanisms, evidence, and translation to practice.
最も強力なエビデンスは、治療抵抗性うつ病に対するシロシビン、および心的外傷後ストレス障害に対するMDMAで示されています。これらの治療は、限定的な薬物投与と心理療法を組み合わせ、神経回路や感情処理、心理的柔軟性への影響を通じて作用すると考えられます。
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BMJに投稿された臨床試験の非前向き登録の実態と、その後の論文発表状況
Analysis of non-prospective trial registration in clinical trials submitted to The BMJ: observational study.
BMJに投稿され非前向き登録の可能性が指摘された試験のうち、83%が後方視的に登録され（中央値193日遅延）、13%は未登録だった。非前向き登録の試験の88%が後に論文発表され、その89%はインパクトファクターのある雑誌に掲載された。
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更年期ホルモン療法は全死亡リスクを増加させない：デンマークの大規模コホート研究
Menopausal hormone therapy and long term mortality: nationwide, register based cohort study.
87万6805人の女性を対象とした追跡期間中央値14.3年の研究で、MHT使用者（10万4086人）の全死亡率は、非使用者と比較して調整ハザード比0.96（95%CI 0.93-0.98）でした。MHT使用期間が1〜9.9年の群では死亡リスクが低下する傾向が見られましたが、10年
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多嚢胞性卵巣症候群の体外受精前ビタミンD補充、生児出産率に影響なし
Vitamin D supplementation before in vitro fertilisation in women with polycystic ovary syndrome: multicentre, double blind, placebo controlled, randomised clinical trial.
ビタミンD補充群（4000 IU/日）では、血清25-OHD値が有意に上昇しました（32.3±11.2 vs 18.2±7.6 ng/mL）。しかし、主要評価項目である初回胚移植後の生児出産率は、ビタミンD群52.0%に対しプラセボ群50.2%で、有意差は認められませんでした（調
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強迫性障害の成人治療、ERPが第一選択も、新たな心理・生物学的アプローチに期待
Management of obsessive-compulsive disorder in adults.
成人OCDの確立された治療法としてERPと薬物療法が挙げられます。最近の知見では、阻害学習に基づくERP、アクセプタンス＆コミットメントセラピー、推論ベースセラピー、遠隔医療といった心理的アプローチや、シロシビン、ケタミン、ニューロモデュレーションなどの生物学的アプローチが有望視
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高齢者術後せん妄予防薬の有効性を網羅的に解析、デクスメデトミジンが有力
Effectiveness of drug interventions to prevent delirium after surgery for older adults: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.
52種類の薬剤介入を比較した158件のRCT、41,084人の参加者を解析しました。デクスメデトミジン（オッズ比0.46, 95%CI 0.36-0.57）、コルチコステロイド、メラトニン受容体作動薬などがせん妄予防に有効でした。コルチコステロイドはせん妄の重症度も軽減しましたが
