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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,172 件 （2,521〜2,172件目を表示）

  1. タモキシフェンとCYP2D6阻害性SSRI併用、死亡リスク増加なし

    原題Risk of mortality with concomitant use of tamoxifen and selective serotonin reuptake inhibitors: multi-database cohort study.

    タモキシフェンとCYP2D6阻害性の強いSSRI（パロキセチン、フルオキセチン）を併用した群と、他のSSRIを併用した群で全死因死亡率を比較した。2つのコホートを統合したハザード比は0.96（95%信頼区間 0.88-1.06）であり、死亡リスクの増加は認められなかった。

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  2. 小児重度肥満の治療戦略：生物学的・心理学的要因を標的とした多角的アプローチの必要性

    原題Emerging treatments for severe obesity in children and adolescents.

    従来の治療では体重減少は限定的で、その持続性も生理的システムにより制限される。薬剤治療も小児では選択肢が少なく、効果も限定的。減量手術は最も効果的な体重減少をもたらすが、合併症リスクがあり、青年期における長期データは不足している。

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  3. NSAIDsは心不全入院リスクを上昇させるか？欧州4カ国9万例超の検討

    原題Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of heart failure in four European countries: nested case-control study.

    NSAIDsの現在使用（過去14日以内）は、心不全による入院リスクを19%増加させました（調整オッズ比 1.19; 95% CI 1.17-1.22）。特にジクロフェナク、イブプロフェン、ナプロキセン、セレコキシブ以外のCOX-2阻害薬など9種類のNSAIDsでリスク上昇が認めら

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  4. 重症症候性大動脈弁狭窄症に対する生体弁SAVR後の予後、年齢別の生存期間と合併症リスク

    原題Prognosis after surgical replacement with a bioprosthetic aortic valve in patients with severe symptomatic aortic stenosis: systematic review of observational studies.

    生体弁SAVR後の生存期間中央値は、65歳以下で16年、65〜75歳で12年、75〜85歳で7年、85歳以上で6年であった。脳卒中発生率は0.25/100患者年（95%CI 0.06-0.54）、心房細動発生率は2.90/100患者年（95%CI 1.78-4.79）であった。構

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  5. 低中リスク重症大動脈弁狭窄症患者におけるTAVIとSAVRの比較：全身性レビューとメタ解析

    原題Transcatheter versus surgical aortic valve replacement in patients with severe aortic stenosis at low and intermediate risk: systematic review and meta-analysis.

    4試験3179例の解析で、経大腿TAVIはSAVRと比較して死亡（リスク差-30/1000人、95%CI -49～-8）や脳卒中を減少させたが、ペースメーカー留置は増加した（134/1000人、95%CI 16～382）。経心尖TAVIはSAVRより死亡率が高かった。

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  6. 急性冠症候群におけるビバルブジン単剤療法とヘパリン併用療法の比較：ST上昇・非ST上昇型PCI患者での有効性と安全性

    原題Bivalirudin or unfractionated heparin in patients with acute coronary syndromes managed invasively with and without ST elevation (MATRIX): randomised controlled trial.

    ST上昇型ACS患者では、ビバルブジン群の主要心血管イベント発生率5.9%に対しヘパリン群6.5%（RR 0.90, 95%CI 0.70-1.16, p=0.43）でした。非ST上昇型ACS患者では、ビバルブジン群15.9%に対しヘパリン群16.4%（RR 0.97, 95%C

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  7. 5α還元酵素阻害薬はEDリスクを増やさない、適応や使用期間に関わらず

    原題Risk of erectile dysfunction associated with use of 5-α reductase inhibitors for benign prostatic hyperplasia or alopecia: population based studies using the Clinical Practice Research Datalink.

    BPH患者では、5-ARI単独使用群のEDリスクはα遮断薬単独群と比較して非増加でした（調整後発生率比0.92, 95%CI 0.85-0.99）。脱毛症患者でも、フィナステリド1mg使用群のEDリスクは非曝露群と比較して非増加でした（調整後発生率比1.03, 95%CI 0.7

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  8. FTO遺伝子型は減量効果に影響なし、肥満遺伝子があっても介入効果は同等

    原題FTO genotype and weight loss: systematic review and meta-analysis of 9563 individual participant data from eight randomised controlled trials.

    8件のRCT（対象者9563人）の個別参加者データを統合解析しました。その結果、FTO遺伝子型（rs9939609またはその代理SNP）によるBMI、体重、腹囲の変化に有意な差は認められませんでした。感度分析でも、介入の種類、期間、民族、性別、ベースラインBMI、年齢層による差は

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  9. 非心不全心筋梗塞患者におけるβ遮断薬の早期使用と長期継続、死亡率への影響

    原題β blockers and mortality after myocardial infarction in patients without heart failure: multicentre prospective cohort study.

    早期（入院48時間以内）β遮断薬使用は30日死亡率を低下させ（調整ハザード比 0.46, 95%CI 0.26-0.82）、退院時処方は1年死亡率と関連しませんでした（ハザード比 0.77, 95%CI 0.46-1.30）。また、1年時点でのβ遮断薬継続は5年死亡率の低下と関連

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  10. 欧州における小頭症の有病率と診断基準の不均一性、ジカ熱流行時のサーベイランス課題

    原題Prevalence of microcephaly in Europe: population based study.

    欧州全体の小頭症有病率は出生10,000人あたり1.53（95%CI 1.16-1.96）だった。レジストリ間の有病率は0.4から4.3と大きくばらつき、診断基準も不均一だった。EUROCATが有意な変化を検出するには、欧州全体で年間35%以上、単一レジストリで300%以上の増加

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