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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,172 件 （2,221〜2,172件目を表示）

  1. 術前30分理学療法で上腹部手術後の呼吸器合併症が半減、豪州・NZ多施設RCT

    原題Preoperative physiotherapy for the prevention of respiratory complications after upper abdominal surgery: pragmatic, double blinded, multicentre randomised controlled trial.

    術後14日以内の呼吸器合併症（PPC）の発生率は、介入群で対照群の半分に減少しました（調整ハザード比 0.48, 95% CI 0.30-0.75, P=0.001）。絶対リスク減少は15%（95% CI 7%-22%）、NNTは7（95% CI 5-14）でした。院内肺炎も有意

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  2. 1日1本の喫煙でも心血管疾患リスクは半分、減煙では不十分

    原題Low cigarette consumption and risk of coronary heart disease and stroke: meta-analysis of 141 cohort studies in 55 study reports.

    男性では1日1本喫煙でCHDリスクが1.48倍（20本で2.04倍）、女性では1.57倍（20本で2.84倍）でした。1日1本の喫煙によるCHD過剰リスクは、20本喫煙の男性で46%、女性で31%に達しました。脳卒中についても同様に、1日1本喫煙で男性1.25倍、女性1.31倍と

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  3. 低中所得国における帝王切開率の経済格差、富裕層で高い傾向が継続

    原題Within country inequalities in caesarean section rates: observational study of 72 low and middle income countries.

    帝王切開率は最貧困層で中央値3.7%、最富裕層で中央値18.4%と、国内で大きな格差が認められました。72カ国中18カ国で最富裕層と最貧困層の差が20パーセンテージポイント以上でした。28カ国中26カ国で帝王切開率が上昇し、最富裕層で年間中央値0.9パーセンテージポイント、最貧困

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  4. 破裂脳動脈瘤によるくも膜下出血の予後予測モデル、国際多施設共同研究で開発・検証

    原題Development and validation of outcome prediction models for aneurysmal subarachnoid haemorrhage: the SAHIT multinational cohort study.

    10,936人の患者データでモデルを開発し、3,355人のデータで検証した。年齢、高血圧、入院時神経学的グレードを含むコアモデルは、機能的転帰予測のAUCが0.80（95%CI 0.78-0.82）と良好な識別能を示した。画像情報追加でAUCは0.81、治療法追加のフルモデルでも

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  5. 手術後の初回オピオイド処方、期間の延長が依存・過量摂取・乱用リスクを高める

    原題Postsurgical prescriptions for opioid naive patients and association with overdose and misuse: retrospective cohort study.

    術後オピオイド処方を受けた患者の0.6%（10万人年あたり183人）に乱用が認められました。オピオイド使用期間が乱用の最も強い予測因子であり、処方回数が1回増えるごとに乱用率は調整後44.0%（95%CI 40.8-47.2%）増加、使用期間が1週間延長するごとに乱用ハザードは1

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  6. 健康的な食事習慣の改善は遺伝的肥満リスクによる体重増加を抑制する

    原題Improving adherence to healthy dietary patterns, genetic risk, and long term weight gain: gene-diet interaction analysis in two prospective cohort studies.

    20年間の追跡調査の結果、健康的な食事パターン（AHEI-2010）への順守度が高いほど、遺伝的要因によるBMI増加との関連が有意に減弱しました。例えば、AHEI-2010スコアが低下した群では、リスクアレル10個増加あたりの4年間のBMI変化は0.07 (SE 0.02)でした

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  7. 前立腺がんの積極的スクリーニングを遺伝子リスクスコアで個別化、発症年齢予測の可能性

    原題Polygenic hazard score to guide screening for aggressive prostate cancer: development and validation in large scale cohorts.

    54個の一塩基多型から算出されるポリジェニックハザードスコアは、侵襲性前立腺がんの発症年齢を強く予測した。高スコア群（98パーセンタイル超）は平均スコア群（30-70パーセンタイル）と比較して、侵襲性前立腺がんのハザード比が2.9（95%CI 2.4-3.4）と有意に高かった。

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  8. 全身性炎症性疾患における腸内細菌叢の役割、食事・プロバイオティクスによる治療の可能性

    原題The role of the gut microbiome in systemic inflammatory disease.

    このレビューでは、食事、プロバイオティクス、プレバイオティクス、マイクロバイオームに基づく治療法が、特に自己免疫疾患における健康と病気への理解にどのように影響するかについて、前臨床および臨床エビデンスをまとめている。腸内細菌の機能的特性と粘膜免疫および遠隔炎症への影響に関する新し

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  9. 診療報酬インセンティブは病院の質を向上させるか？ 米国10年間の観察研究

    原題Impact of Financial Incentives on Early and Late Adopters among US Hospitals: observational study.

    早期参加病院は、診療プロセススコアのベースラインが92点と後期参加病院の90点よりわずかに高かったものの、10年後には両群とも98点に達しました。30日死亡率の傾向に有意差はなく（P=0.25）、P4P対象疾患で0.05%ポイント、非対象疾患で-0.02%ポイントの四半期ごとの差

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  10. 進行卵巣がんへの術前化学療法導入は死亡率を低減する可能性、米国での準実験研究

    原題Effect of adoption of neoadjuvant chemotherapy for advanced ovarian cancer on all cause mortality: quasi-experimental study.

    NACTの導入が急速に進んだ地域では、2012年に治療を受けた患者の死亡ハザード比は2011年と比較して0.81（95%CI 0.71-0.94）でした。対照地域では有意差は見られませんでした。NACT導入地域では90日手術死亡率の大きな低下（7.0%から4.0%へ）と、手術・化

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