海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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PPI処方と市中肺炎リスクの関連性は交絡要因による可能性、BMJ論文
Community acquired pneumonia incidence before and after proton pump inhibitor prescription: population based study.
PPI使用者16万人を対象としたコホート研究では、PPI使用者のCAPリスクは対照群より1.67倍（95%CI 1.55-1.79）高値でした。しかし、自己対照ケースシリーズでは、PPI処方後の30日間のCAP発生率比は1.19（95%CI 1.14-1.25）であった一方、PP
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国際的な子宮底長標準曲線、胎児発育スクリーニングに新たな指針を提示
International standards for symphysis-fundal height based on serial measurements from the Fetal Growth Longitudinal Study of the INTERGROWTH-21st Project: prospective cohort study in eight countries.
8カ国4321人の妊婦を対象に、妊娠14週から出産まで子宮底長を測定。中央値で5回測定し、92.0%が4回以上測定を受けました。その結果、子宮底長は妊娠週数とともにほぼ直線的に増加し、観察値とよく一致する3rd、50th、97thパーセンタイル曲線が作成されました。
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虚血プレコンディショニングは死亡率に影響なし、脳卒中・AKIへの効果は不確実
Effects of ischaemic conditioning on major clinical outcomes in people undergoing invasive procedures: systematic review and meta-analysis.
89件のランダム化比較試験を解析した結果、ICは全死亡率に影響を与えなかった（68比較、11,619例、RR 0.96, 95%CI 0.80-1.16, P=0.68）。脳卒中（RR 0.72, 95%CI 0.52-1.00, P=0.048）と急性腎障害（AKI）（RR 0
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胎児RHDスクリーニングは高精度、抗D人免疫グロブリン投与の最適化に寄与
Sensitivity of fetal RHD screening for safe guidance of targeted anti-D immunoglobulin prophylaxis: prospective cohort study of a nationwide programme in the Netherlands.
25,789件の妊娠で胎児RHD検査と臍帯血型検査が比較されました。胎児RHD検出の感度は99.94%（95%CI 99.89-99.97%）、特異度は97.74%（97.43-98.02%）でした。偽陰性は9件（0.03%）、偽陽性は225件（0.87%）でした。偽陽性のうち2
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精管切除術と前立腺がんリスクの関連、健康志向行動で調整すると無関連に
Vasectomy and risk of prostate cancer: population based matched cohort study.
精管切除術を受けた男性326,607人と、受けなかった男性を比較したところ、追跡期間中央値10.9年で前立腺がんが3,462例発生しました。調整前の解析では精管切除術と前立腺がんリスクのわずかな増加（HR 1.13, 95%CI 1.05-1.20）が認められましたが、健康志向行
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薬剤溶出性ステント留置後のDAPT期間、糖尿病合併の有無でMACEや出血リスクに差はあるか
Short term versus long term dual antiplatelet therapy after implantation of drug eluting stent in patients with or without diabetes: systematic review and meta-analysis of individual participant data from randomised trials.
糖尿病患者のMACEは非糖尿病患者の2.30倍（95%CI 1.01-5.27, p=0.048）でした。長期DAPTは糖尿病の有無にかかわらずMACEを減らさず（糖尿病患者HR 1.05, 95%CI 0.62-1.76; 非糖尿病患者HR 0.97, 95%CI 0.67-1
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シフト勤務と睡眠不足が健康に与える影響：心血管疾患、糖尿病、がん、事故リスク増加のメカニズム解明へ
Health consequences of shift work and insufficient sleep.
シフト勤務は夜勤や早朝勤務と関連した急性的な睡眠不足を引き起こします。また、シフト勤務は2型糖尿病（相対リスク1.09-1.40）、体重増加、冠動脈性心疾患（相対リスク1.23）、脳卒中（相対リスク1.05）、およびがん（相対リスク1.01-1.32）のリスク増加と関連していまし
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極めて大きな治療効果を示す初期RCT、その後の大規模試験で再現性や実用性は乏しい
Very large treatment effects in randomised trials as an empirical marker to indicate whether subsequent trials are necessary: meta-epidemiological assessment.
VLEを示した初期RCTの後に大規模RCTが実施されたケースは全体の0.05%と極めて稀であった。44例中43例で大規模RCTでは効果が弱まり、19例（43%, 95%CI 29-58%）では統計的有意な効果が認められなかった。
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脛骨骨折の術後LIPUS、機能回復・骨癒合促進効果は認められず
Re-evaluation of low intensity pulsed ultrasound in treatment of tibial fractures (TRUST): randomized clinical trial.
LIPUS群とシャム群で、SF-36身体機能スコア（平均差 0.55, 95%CI -0.75〜1.84, p=0.41）や他の機能指標に差はありませんでした。X線上の骨癒合までの期間にも差はなく（ハザード比 1.07, 95%CI 0.86〜1.34, p=0.55）、有害事象
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ランダム化予備試験・実現可能性試験の報告指針、CONSORT声明の拡張版をBMJが発表
CONSORT 2010 statement: extension to randomised pilot and feasibility trials.
将来の決定的なRCTに先立って行われるランダム化予備試験・実現可能性試験向けに、CONSORT声明の拡張版が開発された。26項目のチェックリストには、参加者特定方法、将来のRCTに進むかの判断基準、予期せぬ結果、倫理承認番号などの新規項目が追加された。