海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

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  1. MMRワクチンは感染症入院を減らす?高所得国オランダの大規模研究

    原題Non-specific effects of measles, mumps, and rubella (MMR) vaccination in high income setting: population based cohort study in the Netherlands.

    MMR+MenCワクチンが最新の接種だった場合、感染症による入院ハザード比は0.62(95%CI 0.57-0.67)でした。しかし、怪我や中毒による入院も0.84(95%CI 0.73-0.96)と低下しており、不活化ワクチンの追加接種でも感染症入院が減少しました。

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  2. 教育年数と冠動脈疾患の因果関係を遺伝子で検証、教育が心臓病リスクを減らす可能性

    原題Education and coronary heart disease: mendelian randomisation study.

    遺伝的に教育年数が3.6年長いと、冠動脈疾患のリスクが約3分の1低いことが示されました(オッズ比0.67, 95%信頼区間0.59-0.77, P=3×10-8)。これは従来の観察研究の結果とも一致し、喫煙、BMI、血中脂質プロファイルの改善がそのメカニズムの一部である可能性が示

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  3. 授乳期間が長いほど子宮内膜症の発症リスクは低いか、大規模コホート研究

    原題History of breast feeding and risk of incident endometriosis: prospective cohort study.

    授乳期間が長いほど子宮内膜症のリスクは低下しました。妊娠1回あたり総授乳期間が3ヶ月延長するごとに、子宮内膜症のリスクは8%低下しました(ハザード比0.92, 95%CI 0.90-0.94)。生涯総授乳期間が36ヶ月以上の女性では、授乳経験のない女性と比較して子宮内膜症のリスク

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  4. 低中所得国における在胎期間不相応に小さい新生児の負担と死亡率

    原題Estimates of burden and consequences of infants born small for gestational age in low and middle income countries with INTERGROWTH-21st standard: analysis of CHERG datasets.

    2012年、低中所得国では推定2330万人の新生児(全出生の19.3%)がSGAでした。SGAに起因する新生児死亡は推定60万6500人(全新生児死亡の21.9%)で、南アジアで最も負担が大きく、SGAの有病率は34%でした。SGAの有病率を19.3%から10.0%に減らすことで

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  5. フランス早産児の2歳時神経発達予後、生存率と重度障害なし生存率が改善も発達遅延リスクは依然高し

    原題Neurodevelopmental outcome at 2 years for preterm children born at 22 to 34 weeks' gestation in France in 2011: EPIPAGE-2 cohort study.

    2歳修正年齢での生存率は、22-26週で51.7%(95%CI 48.6-54.7%)、27-31週で93.1%(92.1-94.0%)、32-34週で98.6%(97.8-99.2%)であった。脳性麻痺の全体発生率は、24-26週で6.9%、27-31週で4.3%、32-34週

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  6. 頸部痛の診断と管理の進歩:慢性化リスク、混合型症状、治療選択肢の現状

    原題Advances in the diagnosis and management of neck pain.

    慢性頸部痛患者の約半数は混合型(神経障害性・侵害受容性)または神経障害性優位の症状を呈する。急性頸部痛には筋弛緩薬とNSAIDsが有効。運動療法が最も強く推奨され、マッサージ、鍼、ヨガ、脊椎マニピュレーションも文脈によりエビデンスがある。神経根症には硬膜外ステロイド、椎間関節症に

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  7. 学齢期小児・青年における上腕中央周囲長(MUAC)の年齢別基準曲線と死亡率予測能

    原題A growth reference for mid upper arm circumference for age among school age children and adolescents, and validation for mortality: growth curve construction and longitudinal cohort study.

    新しいMUACの年齢別基準曲線は、5歳でWHO成長基準と円滑に移行しました。MUACの年齢別zスコアが-3未満の小児では、-2以上の小児と比較して、1年以内の死亡ハザード比がARROW試験参加者で11.1(95%CI 3.40-36.0)、ケニアの退院児で5.15(95%CI 2

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  8. オピオイドと向精神薬の併用が新生児薬物離脱症候群のリスクと重症度を上昇させる可能性

    原題Risk of neonatal drug withdrawal after intrauterine co-exposure to opioids and psychotropic medications: cohort study.

    オピオイド単独曝露の新生児薬物離脱症候群の絶対リスクは1.0%だったのに対し、ガバペンチン併用では11.4%に達した。オピオイドと抗うつ薬併用で相対リスク1.34 (95% CI 1.22-1.47)、ベンゾジアゼピン併用で1.49 (1.35-1.63)、ガバペンチン併用で1.

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  9. 患者・市民参画研究の報告ガイドラインGRIPP2策定、質の高いエビデンス構築へ

    原題GRIPP2 reporting checklists: tools to improve reporting of patient and public involvement in research.

    デルファイ調査と対面会議により、GRIPP2の2つのバージョンが開発されました。PPIが主な焦点の研究向けのGRIPP2-LF(34項目)と、PPIが副次的な焦点の研究向けのGRIPP2-SF(5項目)です。デルファイ調査の回答率は、ラウンド1で143名、ラウンド2で86%(12

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  10. 製薬企業の臨床試験データ公開ポリシーはバラバラ、透明性向上にはまだ課題

    原題Pharmaceutical companies' policies on access to trial data, results, and methods: audit study.

    調査対象の製薬企業42社のうち、収益上位25社から選ばれた23社では、91%が全試験の登録、96%が結果概要の共有を約束していたが、公開時期の明記は不足していた。未承認薬や適応外使用に関する試験はわずか6社(26%)しか含まれていなかった。過去の試験結果概要の共有は74%の企業が

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