海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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各国のCOVID-19対応から学ぶ、次なるパンデミックに備えるための国家戦略
From response to transformation: how countries can strengthen national pandemic preparedness and response systems.
本研究では、COVID-19に対する各国の対応を詳細に分析しました。その結果、パンデミックへの効果的な備えと対応には、国家レベルでの具体的な行動計画が不可欠であることが示唆されました。独立した専門家パネルの提言に沿って、各国が「最後のパンデミック」を実現するための道筋を提示してい
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冠動脈非閉塞性虚血（INOCA）の最新マネジメント：診断から個別化治療、今後の展望まで網羅解説
Management of ischaemia with non-obstructive coronary arteries (INOCA).
INOCA患者は治療が必要であり、診断評価に基づき治療対象者を決定する。臨床治療目標を考慮し、個別化医療アプローチで治療する。治療開始時期の指針も示され、今後の研究方向性も提示された。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていない。
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パンデミック条約交渉、地政学が世界的な健康危機対策を阻害する可能性
Can geopolitics derail the pandemic treaty?
パンデミック条約の交渉プロセスにおいて、地政学の相互に関連するレベルに対応することが課題であることが示唆されています。国際協力の枠組みを構築する上で、各国の利害や国際関係が複雑に絡み合う現状が指摘されています。
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パンデミック条約交渉開始の要因、環境保護条約の成功事例から学ぶ
Triggers for treaty negotiations: could lessons from environmental protection inform a prospective pandemic treaty?
パンデミック条約交渉開始を支持する要因は、主要な環境保護条約の交渉を成功させた要因と類似していることが報告された。具体的には、差し迫った脅威の認識、科学的根拠の蓄積、国際協力の必要性の高まりなどが共通のトリガーとして挙げられる。
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コンセンサスベースの診療ガイドラインはエビデンスベースより推奨の信頼性に課題あり
Discordant and inappropriate discordant recommendations in consensus and evidence based guidelines: empirical analysis.
ACC/AHAとASCOのガイドラインを分析した結果、コンセンサスベースの推奨は、エビデンスベースの推奨と比較し、エビデンスの質が低いにもかかわらず強い推奨となる「不一致な推奨」が多く見られました（ACC/AHA: オッズ比 2.1, 95%CI 1.5-3.1; ASCO: 2
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BNT162b2ワクチン2回接種後の時間経過とSARS-CoV-2感染リスクの関係
Elapsed time since BNT162b2 vaccine and risk of SARS-CoV-2 infection: test negative design study.
2回接種から90日以上経過した群では、90日未満の群と比較してSARS-CoV-2感染リスクが有意に増加しました。90-119日経過で調整オッズ比2.37（95%CI 1.67-3.36）、180日以上経過で2.82（95%CI 2.07-3.85）でした。
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米国成人における猛暑と救急受診リスク、熱中症、腎疾患、精神疾患が増加
Ambient heat and risks of emergency department visits among adults in the United States: time stratified case crossover study.
猛暑日（地域温暖期の95パーセンタイル温度）は、全原因の救急受診リスクを7.8%（95%CI 7.3-8.2%）増加させました。特に熱中症は66.3%（60.2-72.7%）、腎疾患は30.4%（23.4-37.8%）、精神疾患は7.9%（5.2-10.7%）増加しました。心血管
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COVID-19早期の呼吸器症状緩和にPEPフルートは有効か？デンマークの地域住民を対象としたRCT
Effect of PEP flute self-care versus usual care in early covid-19: non-drug, open label, randomised controlled trial in a Danish community setting.
PEPフルート使用群（190名）と通常ケア群（188名）を比較。主要評価項目である30日時点のCOPD評価テスト（CAT）スコアの変化は、PEPフルート群で-1.2ポイント（95%CI -2.1〜-0.2, P=0.017）と有意に改善した。胸部圧迫感や呼吸困難感の軽減も報告され
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減量プログラム、個別指導より集団指導の方が効果的か？RCTのメタ解析
Group programmes for weight loss may be more effective than one-to-one sessions.
12件のランダム化比較試験のメタ解析により、集団プログラムは個別指導と比較して、体重減少効果が有意に大きいことが示された。平均体重減少の差は1.41kg（95%CI 0.69～2.13kg）であった。
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医療における「効率性のパラドックス」：患者の待ち時間と不便さが増すメカニズム
When I use a word . . . . Examining the efficiency paradox.
医療における効率性のパラドックスとは、「資源の効率的な利用が、かえって患者のシステム滞在時間と不便さを増大させる」というものだった。しかし、これはパラドックスではなく、医療提供方法における特定可能な問題の結果であると結論付けられた。具体的な解決策は単純には見出されていない。
