海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊娠中のアセトアミノフェン使用と子どもの自閉スペクトラム症・ADHDリスク：質の低いエビデンス
Maternal paracetamol (acetaminophen) use during pregnancy and risk of autism spectrum disorder and attention deficit/hyperactivity disorder in offspring: umbrella review of systematic reviews.
9件のシステマティックレビュー（計40研究）を解析した結果、妊娠中のアセトアミノフェン使用とASDまたはADHDの関連を示唆する報告があった。しかし、レビューの信頼性は「低」から「極めて低」と評価された。兄弟対照解析を行った2研究では、全コホート解析で認められたASD（ハザード比
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がん治療選択における治療費利益と臨床的有用性の関連性、米国の高齢者コホート研究
Provider billing margin and cancer treatment selection: population based cohort study.
12種類のがん、19,397人の患者を分析した結果、治療費利益が100ドル増加しても治療選択の可能性に有意な関連は認められませんでした（オッズ比 0.97, 95%CI 0.91-1.03）。一方、臨床的有用性が高い治療は、選択される可能性が高いことが示されました（オッズ比 1.
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急性非代償性心不全の最新管理戦略、診断から治療までBMJが解説
Advances in the management of acute decompensated heart failure.
本レビューは、急性非代償性心不全の診断と管理に関するエビデンスに基づいたアプローチを提示しました。病歴、身体診察、心電図、胸部X線、POCエコー、臨床検査の診断精度を評価し、既存および新規の薬物治療について議論しました。
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緑地と精神疾患による入院リスクの関連性を多国籍で解析、都市部での効果に注目
Greenness and hospital admissions for cause specific mental disorders: multicountry time series study.
緑地の正規化差植生指数（NDVI）が0.1増加すると、全原因の精神疾患による入院リスクが7%減少しました（相対リスク 0.93、95%CI 0.89-0.98）。ただし、国や疾患タイプによって関連性は異なり、ブラジル、チリ、タイでは保護的な関連が見られましたが、オーストラリアとカ
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熱帯低気圧後の死亡リスク、腎疾患と外傷で顕著、高所得国でも注意
Cause specific mortality risks associated with tropical cyclones in multiple countries and territories: two stage, time series study.
熱帯低気圧後2週間以内に死亡リスクがピークを迎え、特に腎疾患（累積相対リスク 1.92、95%CI 1.63-2.26）と外傷（同 1.21、1.12-1.30）で顕著な増加が見られました。糖尿病、神経精神疾患、感染症などもリスク増加が認められ、貧困地域や過去に熱帯低気圧が少なか
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会陰切開・2度裂傷後の予防的抗菌薬、臨床的に重要な創傷合併症を半減
Risk of infection and wound dehiscence after use of prophylactic antibiotics in episiotomy or second degree tear (REPAIR study): single centre, double blind, placebo controlled randomised trial.
全体的な創傷合併症に有意差はなかった（抗菌薬群22% vs プラセボ群29%, P=0.10）。しかし、臨床的に重要な創傷合併症は抗菌薬群で有意に少なかった（抗菌薬群9% vs プラセボ群17%, P=0.01）。相対リスクは0.52 (95% CI 0.31-0.88)で、治療
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気候変動下の極端な熱が人体に及ぼす影響、疾患、死亡率のメカニズムと臨床的示唆
Effects of extreme heat on physiology, morbidity, and mortality under climate change: mechanisms and clinical implications.
熱ストレスは全身の生理的機能不全を引き起こすだけでなく、特定の臓器損傷を悪化させ、集団全体の罹患率と死亡リスクを増加させる。疾患プロファイルが急性熱関連疾患、心血管疾患、腎臓病などに変化し、特に脆弱な集団に影響を及ぼす。
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急性心筋梗塞後の心不全予防に臍帯由来間葉系幹細胞の冠動脈内注入が有効か、第3相RCT
Prevention of acute myocardial infarction induced heart failure by intracoronary infusion of mesenchymal stem cells: phase 3 randomised clinical trial (PREVENT-TAHA8).
AMI後3～7日以内にMSCを冠動脈内注入した群では、心不全発症率が対照群と比較して有意に低かった（ハザード比0.43、95%CI 0.21～0.89、P=0.024）。心不全による再入院も有意に減少した（ハザード比0.22、95%CI 0.06～0.74、P=0.015）。6ヶ
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クラスター無作為化試験における共変量調整、統計的精度向上とバイアス低減のための実践ガイド
Covariate adjustment in cluster randomised trials: a practical guide.
共変量調整は統計的精度を高め、信頼区間の幅を狭める効果があります。推奨される共変量には、制限付き無作為化に含まれる変数や、アウトカムの予後因子、募集の偏り、アウトカム欠損と関連する事前規定された変数が含まれます。欠損データが多い場合は、多重代入法やクラスター平均代入法、欠損指標法
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中国コホート研究における国際共同研究の機会と課題、その重要性を概説
International collaboration in cohort studies in China: opportunities and challenges.
本論文では、中国のコホート研究における国際共同研究の主要な価値、機会、そして課題が概説された。具体的な数値や効果量は示されていないが、国際共同研究が科学的発見を加速させ、研究の質を高める可能性が強調された。