海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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超加工食品企業による栄養学支配と製品擁護戦略、その再考の必要性
Ultra-processed foods and the corporate capture of nutrition-an essay by Gyorgy Scrinis.
本論考は、食品企業が超加工食品の防御、販売促進、規制に影響を与えるために、栄養科学の支配的なモデルを巧みに利用してきたことを示しています。具体的な数値や効果量は示されていませんが、企業が科学的戦略を用いて製品を擁護し、栄養に関する議論を形成している点が強調されています。
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アイスランドにおけるCOVID-19の症状：幅広い検査で判明した軽症例の多さと非典型的な症状
Clinical spectrum of coronavirus disease 2019 in Iceland: population based cohort study.
SARS-CoV-2陽性者1564人中、最も多い症状は筋肉痛（55%）、頭痛（51%）、乾性咳嗽（49%）でした。診断時に無症状だったのは5.3%で、そのうち59%は追跡期間中も無症状でした。CDCやWHOの症例定義を満たさない陽性者がそれぞれ14%および22%存在しました。
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先天性疾患を持つ人の癌リスク、成人期まで持続し特定の部位で関連性
Cancer risk in individuals with major birth defects: large Nordic population based case-control study among children, adolescents, and adults.
先天性疾患を持つ人は、持たない人に比べ癌リスクが1.74倍（99%CI 1.63-1.84）でした。非染色体異常では1.54倍、染色体異常では5.53倍でした。癌リスクは年齢とともに減少し、成人期（20歳以上）でも非染色体異常で1.21倍、染色体異常で1.50倍のリスクが認められ
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赤肉摂取と冠動脈性心疾患リスク：植物性タンパク質への代替でリスク低減の可能性
Red meat intake and risk of coronary heart disease among US men: prospective cohort study.
43,272人の男性を対象とした追跡調査の結果、総赤肉摂取量1日あたり1食増加でCHDリスクは1.12倍（95%CI 1.06-1.18）に増加しました。加工肉では1.15倍（95%CI 1.06-1.25）でした。赤肉を植物性タンパク質に代替すると、CHDリスクは0.86倍（9
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早期RAに対しメトトレキサート併用下での生物学的製剤3種と既存治療を比較した第4相試験
Active conventional treatment and three different biological treatments in early rheumatoid arthritis: phase IV investigator initiated, randomised, observer blinded clinical trial.
24週時点のCDAI寛解率は、既存治療42.7%に対し、セルトリズマブペゴル46.5%（差3.9%）、アバタセプト52.0%（差9.4%）、トシリズマブ42.1%（差-0.6%）であった。アバタセプトは既存治療より有意に寛解率が高く、セルトリズマブペゴルとトシリズマブは既存治療に
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スペイン市中SARS-CoV-2感染致死率：高齢男性で顕著なリスク上昇
Infection fatality risk for SARS-CoV-2 in community dwelling population of Spain: nationwide seroepidemiological study.
全体IFRは、確定COVID-19死亡で0.8%（95%CI 0.8-0.9%）、超過死亡で1.1%（95%CI 1.0-1.2%）でした。IFRは50歳以降で急増し、80歳以上の男性では11.6%（95%CI 8.1-16.5%）から16.4%（95%CI 11.4-23.2%
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在胎週数と小児期の入院リスク、10歳まで継続する影響を検討
Gestational age and hospital admissions during childhood: population based, record linkage study in England (TIGAR study).
100万人以上の単胎児を対象とした結果、在胎週数が短いほど小児期の入院リスクが高いことが判明しました。特に、在胎28週未満で生まれた児は、在胎40週の児と比較して、入院率の調整済み比が4.92（95%CI 4.58-5.30）と最も高くなりました。在胎38週の児でも、入院率の調整
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プライマリケアで断酒維持に有効な介入はアカンプロサートのみか？システマティックレビュー
Treatment interventions to maintain abstinence from alcohol in primary care: systematic review and network meta-analysis.
64試験（43介入）を解析した結果、プラセボと比較して断酒確率を有意に高めたのはアカンプロサートのみでした（オッズ比 1.86, 95%CI 1.49-2.33）。これは、プラセボ群の断酒確率25%に対し、アカンプロサート群では38%に相当します。全原因による脱落は、アカンプロサ
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下肢血行再建術における脊髄くも膜下麻酔と全身麻酔、30日死亡率と合併症の比較
Association between neuraxial anaesthesia or general anaesthesia for lower limb revascularisation surgery in adults and clinical outcomes: population based comparative effectiveness study.
脊髄くも膜下麻酔群は全身麻酔群と比較して、30日死亡率が有意に低く（絶対リスク減少0.72%, 95%CI 0.65%〜0.79%, オッズ比0.68, 95%CI 0.57〜0.83）、NNTは139でした。また、院内心肺・腎合併症も少なく（オッズ比0.73, 95%CI 0.
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GERDの診断と管理の進歩：多様な病型と個別化治療の重要性
Advances in the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease.
GERDは非びらん性逆流症、過敏性GERD、食道炎、バレット食道など多様な病型を持つ。典型症状のある患者は食道腺癌のリスクが5倍だが、それ以外の死亡は稀である。治療原則は症状緩和とリスク最小化で、生活習慣改善、診断、薬物療法、手術を組み合わせる。
