海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 2,215 件 （13〜24件目を表示）
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統合失調症の病態生理、治療、プレシジョン・メディシン：最新の進歩と今後の展望
Schizophrenia: advances in pathophysiology, management, and precision medicine.
統合失調症の治療は、陽性症状の改善と再発予防のための薬物療法、機能改善や再発予防のための心理社会的・認知介入が進んでいる。神経修飾やデジタルヘルス介入も研究中である。しかし、患者の生物学的異質性のため、客観的バイオマーカーの蓄積とそれに基づく層別化が今後の課題である。
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NFL選手における慢性外傷性脳症の死亡時有病率と認知症との関連
Prevalence of chronic traumatic encephalopathy at death in National Football League players: retrospective population based cohort study, 2008-21.
2008年から2021年に死亡したNFL選手1712人のうち、脳を献体した338人中315人（93.2%）にCTEが認められた。全死亡者におけるCTEの死亡時有病率は18.5%から98.7%の範囲であった。ステージIVのCTEは、認知症と有意に関連していた（リスク比1.44、95
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高カリウム血症の診断と管理の最新情報：心血管イベントリスク患者への対応
Diagnosis and management of acute hyperkalaemia.
このレビューでは、高カリウム血症の疫学、病態生理、主要なリスク因子と診断のポイントをまとめました。特に、急性・慢性期管理のエビデンスに基づいたアプローチ、特殊な患者集団や高リスクシナリオへの対応について詳細に解説しています。具体的な数値の記載はありません。
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脳梗塞に対する血管内治療後の頭部挙上、90日後の機能的転帰に有意差なし
Head positioning after endovascular therapy for acute stroke due to large vessel occlusion (HeadSOAR): multicentre randomised controlled trial.
血管内治療後72時間の頭部挙上は、90日後の機能的転帰（修正Rankinスケール）において、フラットな体位と比較して有意な改善を示しませんでした（調整済み一般化オッズ比1.12、95%CI 0.97-1.29、p=0.14）。90日時点の全死因死亡率にも有意差はありませんでした。
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病院認定評価が退院時オピオイド処方に与える影響、教育病院で処方増の可能性
Opioid prescribing after Joint Commission hospital accreditation inspections: quasi-experimental analysis.
2008-18年の米国の2490病院のメディケア受給者233,744人の入院を解析しました。教育病院では、認定評価週の退院時オピオイド処方調整オッズ比は非評価週と比較して1.19（95%CI 1.05-1.34, P=0.007）と有意に増加しました。非教育病院では有意な変化はあ
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心臓手術前の貧血患者に術前鉄剤静注、輸血と術後在宅日数への影響
Intravenous iron to treat anaemia before cardiac surgery (ITACS): international, double blind, placebo controlled randomised trial.
術後90日間の生存かつ在宅日数は、鉄剤群で中央値81.1日、プラセボ群で80.0日であり、鉄剤群で1.0日（95.4%CI 0.0〜2.1日、p=0.041）の有意な改善を認めた。赤血球輸血は鉄剤群で61.1%、プラセボ群で68.2%に実施され、鉄剤群で有意な減少（RR 0.90
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産後の禁煙維持、対人・デジタル介入BabyBreatheの効果は限定的
Effectiveness of the BabyBreathe intervention for maintaining postpartum smoking cessation: multicentre pragmatic randomised controlled trial.
妊娠中に禁煙した女性887人を対象に、BabyBreathe介入群と通常ケア群で比較した。主要評価項目である産後12ヶ月時点での継続禁煙率に有意差は認められなかった（BabyBreathe 54.9% vs 通常ケア 49.9%; オッズ比 1.23, 95%CI 0.94-1.
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双極性障害の各病期・年齢層における治療法のエビデンスを網羅的に評価し、意思決定支援ツールを開発
Evidence based interventions for bipolar disorder across phases and age groups: living umbrella review, evaluation, analysis, and communication hub (U-REACH) project.
77件のシステマティックレビュー（21件のネットワークメタ解析、56件のペアワイズメタ解析）から、116種類の治療法と133種類のアウトカムを評価しました。エビデンスの確実性は、高が236件、中が827件、低が986件、非常に低が461件でした。例えば、成人双極性うつ病にはルラシ
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結核治療にデジタル服薬支援ツール、治療成功率7%向上し若年女性で効果大
Evaluation of patient centred digital adherence technology for tuberculosis treatment outcomes: pragmatic randomised controlled trial.
介入群（デジタルツール＋標準治療）は対照群（標準治療のみ）と比較し、治療成功率が有意に高くなりました。治療成功率は介入群82%（208/255）、対照群74%（201/270）で、リスク差は7.1%（95%CI 1.1%〜14.1%）でした。追跡不能は介入群で低く（17% vs
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チルゼパチドは2型糖尿病と動脈硬化性心血管疾患患者のMACEを減少させる
Tirzepatide and the risk of atherosclerotic cardiovascular events: population based cohort study.
1年間のMACE発生率は、チルゼパチド群で2.9%、シタグリプチン群で4.4%でした（リスク差-1.4%、95%CI -2.1%〜-0.7%、NNT=70）。チルゼパチドは心筋梗塞のリスクを低下させ（ハザード比0.67）、入院を要する感染症や全死因死亡も減少させました。
