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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 2,172 件 （13〜24件目を表示）

  1. 妊娠中のブプレノルフィン曝露はメサドン曝露に比べ児の神経発達障害リスクを増やさない

    原題Prenatal exposure to buprenorphine or methadone and adverse neurodevelopmental outcomes: population based cohort study.

    8歳時点での神経発達障害累積発生率は、ブプレノルフィン曝露群で34%（95%CI 30-38%）、メサドン曝露群で33%（95%CI 29-37%）でした。調整後の解析では、ブプレノルフィン曝露群はメサドン曝露群と比較して、神経発達障害全体のリスクがわずかに低い結果でした（調整ハ

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  2. ワクチン接種率向上策の有効成分解析：年齢層別、コロナ禍での効果差をBMJが報告

    原題Effectiveness of interventions to increase vaccine uptake: component network meta-analysis.

    全体では、接種機会の拡大、予約支援、金銭的インセンティブ、費用補助、動機づけ面接が有効な内容要素だった。人的交流、医療従事者と地域住民による提供は有効な提供要素だった。ただし、小児では費用補助（ROR 3.01, 95%CrI 1.49-6.06）、成人では人的交流（ROR 1.

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  3. 腹部手術後の肺合併症予防、非薬物介入のエビデンス階層：低FiO2が最優先、肺保護換気や理学療法も有効

    原題Non-drug perioperative interventions to reduce postoperative pulmonary complications after abdominal surgery: systematic review and meta-analysis.

    255件のRCT（参加者55,260人）を解析した結果、高確実性エビデンスとして低吸入酸素濃度（FiO2）がPPCを有意に減少させました（リスク比 0.81, 95%CI 0.71-0.92）。中確実性エビデンスでは、肺保護換気（0.66, 0.57-0.76）、理学療法（0.5

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  4. 新規結核ワクチン2種、VPM1002とImmuvacの第3相試験：安全性と結核予防効果

    原題Efficacy and safety of VPM1002 and Immuvac in preventing tuberculosis: phase 3 randomised clinical trial (PreVenTB trial).

    VPM1002は全結核または肺結核に対する有意な予防効果を示しませんでしたが、肺外結核に対しては50.4%（95%CI 0.8%～75.2%）の有効性を示しました。ツベルクリン反応陽性者では両ワクチンともに肺外結核に対して60%以上の有効性を示し、VPM1002は小児（6～14歳

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  5. 急性期成人患者の気道管理の要点：合併症リスクを減らし初回成功率を高めるためのエビデンスに基づくアプローチ

    原題Airway management of adults in the acute care setting.

    気道管理では、準備、非侵襲的陽圧換気による前酸素化、生理学的最適化が必須である。迅速導入気管内挿管では、初回成功率を高めるため、直視型喉頭鏡よりもビデオ喉頭鏡が推奨される。カプノグラフィーやポイントオブケア超音波による確認が重要である。

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  6. 上咽頭癌の傍咽頭リンパ節温存放射線治療、5年後の生存率と嚥下機能改善効果

    原題Medial retropharyngeal nodal region sparing radiotherapy in nasopharyngeal carcinoma: five year analysis of open label, non-inferiority, multicentre, randomised phase 3 trial.

    MRLN温存群と標準治療群で5年局所無再発生存率（89.2% vs 90.6%、HR 1.03、95%CI 0.61-1.74）および全生存率（89.2% vs 90.3%、HR 1.06、95%CI 0.68-1.68）に有意差はなかった。一方、MRLN温存群ではGrade 1

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  7. 英国における産前産後のピアサポート介入、母乳育児率向上に寄与せず

    原題Peer support intervention (ABA-feed) to improve breastfeeding: UK based, multicentre, parallel group, randomised controlled trial.

    8週時点の母乳育児継続率は、介入群（69.8%）と通常ケア群（68.8%）で差はありませんでした（調整リスク差 0.01、95%CI -0.03〜0.04）。授乳開始率は両群ともに高く、8週時点では介入群で社会的サポートが高いと報告されましたが、16週では持続しませんでした。

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  8. 糖尿病性末梢神経障害の病態生理と治療の進歩、課題と今後の研究方向性

    原題Advances in the pathophysiology and treatment of diabetic peripheral neuropathy.

    DPNのリスク因子、軸索とグリア細胞の相互作用、高血糖以外の代謝異常などの分子メカニズムが近年解明されつつある。遺伝的要因や社会経済的要因も重要であることが示唆されている。しかし、これらの基礎研究の知見が患者に利益をもたらす治療法へ転換することは依然として困難である。

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  9. 脳卒中後の転倒予防へ、個別化された在宅介入は転倒率を33%減少させ、自己効力感やバランスも改善

    原題Home based, tailored intervention to reduce rate of falls after stroke (FAST): randomised trial.

    脳卒中後5年以内の歩行可能な患者370名を対象とした。介入群は6ヶ月間の多職種介入（運動、転倒ハザード除去、地域移動コーチング）を受け、対照群は通常ケア。12ヶ月後、介入群の転倒率は対照群と比較して33%減少した（発生率比0.67, 95%CI 0.48-0.94, P=0.02

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  10. 脳梗塞患者に対するAI搭載診療支援システム、3ヶ月後の新規血管イベントを有意に減少

    原題Effect of a clinical decision support system on stroke care quality and outcomes in patients with acute ischaemic stroke (GOLDEN BRIDGE II): cluster randomised clinical trial.

    CDSS介入群では、3ヶ月後の新規血管イベント（虚血性脳卒中、出血性脳卒中、心筋梗塞、血管死の複合）発生率が2.9%（320/11,054）と、対照群の3.9%（416/10,549）と比較して有意に低かった（調整ハザード比0.74、95%CI 0.58-0.93、P=0.01）

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