海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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イタリアにおけるデルタ株流行期、mRNAワクチン感染予防効果は半年で33%に減衰
Effectiveness of mRNA vaccines and waning of protection against SARS-CoV-2 infection and severe covid-19 during predominant circulation of the delta variant in Italy: retrospective cohort study.
デルタ株流行期、mRNAワクチン2回接種後の感染予防効果は3-4週で82%（95%CI 80-84%）だったが、27-30週で33%（95%CI 27-39%）に有意に減衰した。重症化予防効果も96%（95%CI 95-97%）から80%（95%CI 76-83%）に減衰したが、
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小学生向けアプリ活用減塩教育、保護者の減塩と血圧低下に有効
App based education programme to reduce salt intake (AppSalt) in schoolchildren and their families in China: parallel, cluster randomised controlled trial.
介入群の成人では食塩摂取量が対照群より有意に減少し（平均効果 -0.82 g/日、95%CI -1.24〜-0.40、P<0.001）、収縮期血圧も有意に低下しました（平均効果 -1.64 mmHg、95%CI -3.01〜-0.27、P=0.02）。学童では、介入群で食塩摂取量
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世界113カ国の孤独有病率を解析、若年層は東地中海地域、成人層は東欧で高率
The prevalence of loneliness across 113 countries: systematic review and meta-analysis.
113カ国・地域から得られたデータに基づき、思春期（12～17歳）の孤独有病率は東南アジアの9.2%（95%CI 6.8～12.4%）から東地中海地域の14.4%（95%CI 12.2～17.1%）と地域差がありました。成人層では欧州のみでメタ解析が可能で、若年成人（18～29歳
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卵円孔開存関連脳梗塞の最新治療戦略、適切な患者選択で経皮閉鎖術が再発リスクを低減
Advances in the management of cardioembolic stroke associated with patent foramen ovale.
卵円孔開存関連脳梗塞の二次予防として、抗血小板療法、抗凝固療法、経皮的閉鎖術が選択肢となります。最近のRCTでは、適切に選択された患者において、経皮的閉鎖術がその後の脳梗塞リスクを減少させることが示されました。これは大きな相対的利益をもたらしますが、絶対的利益は小さいとされていま
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高齢者コロナ後遺症、呼吸不全・疲労・認知症に注意、他疾患と類似点も
Risk of persistent and new clinical sequelae among adults aged 65 years and older during the post-acute phase of SARS-CoV-2 infection: retrospective cohort study.
SARS-CoV-2診断後、32%の患者が急性期後に新規または持続する後遺症で受診し、これは非COVID-19対照群より11%高値でした。特に呼吸不全（リスク差7.55、95%CI 7.18-8.01）、疲労（5.66、5.03-6.27）、高血圧（4.43、2.27-6.37）
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WHOが健康の社会的決定要因へのアプローチを変革するには、5つの根本的制約を克服する必要性
How can WHO transform its approach to social determinants of health?
WHOがSDHへのアプローチを進める上で、5つの根本的な制約に直面していることが指摘された。これらの制約を克服することで、WHOは健康格差の削減においてより効果的な役割を果たすことができると結論付けられた。
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性感染症の自己検査キット導入で診断数増加と費用削減、検査部位のプール検体も有効
Self-testing kit for sexually transmitted infections increases diagnoses while reducing costs.
自己採取検体によるSTI検査キットの導入は、診断数を増加させ、同時に医療費を削減することが示されました。また、直腸、咽頭、尿生殖器の各部位からの検体を個別に分析するのと比較して、これらをプールした検体でも淋病とクラミジアの診断において高い精度が確認されました。
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早期臨床試験の統計解析計画書、報告必須項目に11項目追加、25項目修正
Early phase clinical trials extension to guidelines for the content of statistical analysis plans.
本研究は、既存の統計解析計画書ガイダンスに対し、早期臨床試験に特化した拡張（11の新規項目）と修正（25項目）を提案するガイドラインを報告しました。このガイドラインは、様々なステークホルダーによるレビューを経て策定され、最低限報告すべき解析要件の明確化を目的としています。具体的な
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重度希死念慮の急性期治療にケタミンは有効か：プラセボ対照二重盲検RCT
Ketamine for the acute treatment of severe suicidal ideation: double blind, randomised placebo controlled trial.
ケタミン群ではプラセボ群と比較し、3日目の希死念慮完全寛解率が有意に高かった（ケタミン群63.0% vs プラセボ群31.6%、オッズ比3.7、95%CI 1.9-7.3、P<0.001）。この効果は双極性障害患者で特に顕著でした（オッズ比14.1、95%CI 3.0-92.2）
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中年期からの多疾患併存は認知症発症リスクを上昇させる
Association between age at onset of multimorbidity and incidence of dementia: 30 year follow-up in Whitehall II prospective cohort study.
55歳時点での多疾患併存は、その後の認知症リスクと強く関連しており、ハザード比は2.44（95%CI 1.82-3.26）でした。この関連性は、多疾患併存の発症年齢が上がるにつれて徐々に弱まりました。55歳時点での重症な多疾患併存（慢性疾患3つ以上）は、認知症発症率を1000人年
