海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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関節リウマチ疲労に集団認知行動療法が有効か、2年間のRCTで検証
Group cognitive behavioural courses may reduce fatigue from rheumatoid arthritis.
2年間のRCTの結果、集団認知行動療法を受けたグループは、通常のケアを受けたグループと比較して、疲労のインパクトが有意に軽減された。具体的には、疲労インパクトスコア（BFI-RA）がベースラインから平均0.9ポイント（95%CI 0.4〜1.4）改善した。
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肥満とアルコールががんリスクに最も影響、食事と栄養に関するエビデンスをBMJが解説
Diet, nutrition, and cancer risk: what do we know and what is the way forward?
食事と栄養ががんリスクに与える影響に関するエビデンスを検討した結果、肥満とアルコールががんリスクに最も重要な要因であると結論付けられました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、これら2つの因子が他の食事関連因子と比較して特に重要であることが強調されてい
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オピオイド処方中止後の過量服薬・自殺死亡リスク、治療期間が長いほど高まる
Associations between stopping prescriptions for opioids, length of opioid treatment, and overdose or suicide deaths in US veterans: observational evaluation.
オピオイド処方中止後、過量服薬または自殺による死亡リスクは、治療期間が長いほど増加しました。治療期間が30日以下で中止した患者のハザード比は1.67、400日超で中止した患者では6.77でした。オピオイド開始直後も死亡率増加が示唆されました。
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魚油サプリメントの常用と心血管イベント・死亡率の関連、UKバイオバンク大規模コホート研究
Associations of habitual fish oil supplementation with cardiovascular outcomes and all cause mortality: evidence from a large population based cohort study.
魚油サプリメント常用者は非常用者と比較して、多変量調整ハザード比で全死亡率が0.87 (95% CI 0.83-0.90)、CVD死亡率が0.84 (0.78-0.91)、CVDイベント発生率が0.93 (0.90-0.96) と、いずれも有意に低いリスクと関連していました。特に
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卵摂取と心血管疾患リスク：米国大規模コホート研究とメタ解析で全体的に関連なし、アジア人では低リスクの可能性
Egg consumption and risk of cardiovascular disease: three large prospective US cohort studies, systematic review, and updated meta-analysis.
米国3コホートとメタ解析の結果、1日1個までの適度な卵摂取はCVDリスクと関連がありませんでした（1日1個以上摂取 vs 月1個未満摂取のハザード比 0.93、95%CI 0.82-1.05）。メタ解析では1日1個の卵摂取増加はCVDリスクと関連なし（相対リスク 0.98、95%
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結核治療ガイドラインが35年ぶりに変革の時、新規薬剤・検査法が結核撲滅に寄与
Current and future treatments for tuberculosis.
新規薬剤、既存薬の再利用、宿主指向性補助療法、新規治療戦略が複数の臨床試験で評価されており、将来の臨床試験の成功確率を高める。HIV結核合併症の治療ガイドラインも更新され、薬剤耐性検査は表現型から遺伝子型への移行により結果報告が迅速化された。
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医療過誤訴訟費用削減へ、NHS持続可能性確保のための4原則
Clinical negligence costs: taking action to safeguard NHS sustainability.
本論文では、回避可能な医療過誤を減らすための4つの原則を提示しています。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、訴訟費用増大がNHSにとって「もはや余裕がない」状態であることが強調されています。
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監査とフィードバックで患者ケアを改善する潜在能力を最大限に引き出す方法
Revitalising audit and feedback to improve patient care.
本稿では、監査とフィードバックが患者ケア改善に寄与する可能性を最大限に引き出すためには、よりエビデンスに基づいた想像力豊かなアプローチが必要であると示唆しています。具体的な効果量や数値は示されていませんが、このアプローチにより、質改善活動の効果が向上することが期待されます。
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プライマリケアでのC型肝炎検査・治療促進介入、費用対効果は良好
Cost effectiveness of an intervention to increase uptake of hepatitis C virus testing and treatment (HepCATT): cluster randomised controlled trial in primary care.
介入群では、リスクのある患者のC型肝炎検査実施率が16%（対照群10%）と有意に増加した（調整済み発生率比1.59, 95%CI 1.21-2.08, p<0.001）。陽性患者の肝臓専門医への紹介・評価も増加し、1000人あたり1.3人のリスク差が認められた。QALYあたり62
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時速20マイル制限速度ゾーン導入で歩行者と自転車利用者の危険度が低減
Twenty miles per hour speed zones reduce the danger to pedestrians and cyclists.
時速20マイルの速度制限導入により、歩行者および自転車利用者の危険度が減少することが示唆された。具体的な数値はAbstractに記載されていないが、この介入が交通安全にポジティブな影響を与えることが確認された。
