海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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タバコ値上げは低所得層の健康と経済を守る、中所得国男性喫煙者5億人の試算
The health, poverty, and financial consequences of a cigarette price increase among 500 million male smokers in 13 middle income countries: compartmental model study.
タバコ価格50%値上げにより、13カ国で約4.5億年の寿命が延び、その半分は中国での効果でした。最貧困層は最富裕層の6.7倍（1.55億年 vs 0.23億年）の寿命延長効果を得ました。回避された治療費1570億ドルのうち、最貧困層は最富裕層の4.6倍（460億ドル vs 100
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遺伝性疾患リスクの親族への伝達、守秘義務の限界と倫理的課題
Alerting relatives about heritable risks: the limits of confidentiality.
本論文は、患者の同意なく親族に遺伝情報を共有することが許容される状況について議論しています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、遺伝性リスクの伝達における守秘義務の限界と倫理的妥当性に関する考察が主な結果です。
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先発品からオーソライズドジェネリックへの切り替えは通常ジェネリックより先発品への戻りが少ない
Differences in rates of switchbacks after switching from branded to authorized generic and branded to generic drug products: cohort study.
先発品からAGへ切り替えた患者94,909人と、通常ジェネリックへ切り替えた患者116,017人を追跡しました。AGへ切り替えた患者群は、通常ジェネリックへ切り替えた患者群と比較して、調整後のスイッチバック率が有意に低い結果でした（統合ハザード比0.72、95%信頼区間0.64-
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急性心筋梗塞患者におけるハロペリドールと非定型抗精神病薬、院内死亡リスクの比較
Use of haloperidol versus atypical antipsychotics and risk of in-hospital death in patients with acute myocardial infarction: cohort study.
AMI患者6578名を対象としたコホート研究で、ハロペリドール群は非定型抗精神病薬群と比較して、治療開始から7日以内の院内死亡リスクが有意に高かった。調整済みハザード比は1.50（95%CI 1.14-1.96）であり、特に治療開始から4日目までリスク増加が顕著だった。
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低社会経済状態と生活習慣病リスク因子が歩行速度低下に及ぼす影響
Socioeconomic status, non-communicable disease risk factors, and walking speed in older adults: multi-cohort population based study.
60歳男性で低社会経済状態は、高社会経済状態の男性と比較して6.6年（95%CI 5.0-9.4）の身体機能喪失に相当する歩行速度低下を認めた。不活動、肥満、糖尿病も身体機能喪失年数に大きく寄与し、これらは低社会経済状態と同程度の影響を示した。
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DPP-4阻害薬が2型糖尿病患者の炎症性腸疾患発症リスクを上昇させる可能性
Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors and incidence of inflammatory bowel disease among patients with type 2 diabetes: population based cohort study.
DPP-4阻害薬の使用はIBD発症リスクの増加と関連していました（ハザード比1.75、95%信頼区間1.22-2.49）。使用期間が長くなるほどリスクは増加し、3～4年でピーク（ハザード比2.90、1.31-6.41）に達し、4年超で減少しました。
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線維筋痛症患者への太極拳と有酸素運動、症状改善効果を比較、太極拳は長期でより有効
Effect of tai chi versus aerobic exercise for fibromyalgia: comparative effectiveness randomized controlled trial.
線維筋痛症インパクト質問票（FIQR）スコアは、太極拳群全体で有酸素運動群より有意に改善した（群間差 5.5点、95%CI 0.6〜10.4、P=0.03）。24週間の太極拳は12週間より改善が大きく（FIQRスコア群間差 9.6点、2.6〜16.6、P=0.007）、週2回と週
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米国における特許切れ医薬品の価格高騰・供給不足対策、海外からの輸入は有効か
Affordability and availability of off-patent drugs in the United States-the case for importing from abroad: observational study.
調査対象の特許切れ医薬品170品目のうち、64%（109品目）は少なくとも1つの海外規制当局が承認したメーカーから入手可能だった。米国でジェネリックがない44品目のうち、48%（21品目）が海外で承認メーカーを有していた。全体では39%（66品目）が計4社以上のメーカーから入手可
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抗PD-1/PD-L1抗体薬の免疫関連有害事象、臓器特異的は稀だが対照群より増加
Immune-related adverse events for anti-PD-1 and anti-PD-L1 drugs: systematic review and meta-analysis.
抗PD-1抗体薬では、甲状腺機能低下症（オッズ比 7.56, 95%CI 4.53-12.61）、間質性肺炎（5.37, 95%CI 2.73-10.56）、大腸炎（2.88, 95%CI 1.30-6.37）、下垂体炎（3.38, 95%CI 1.02-11.08）の発生率が対
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肺動脈性肺高血圧症の病態生理と治療の進歩、5年死亡率50%の課題
Pulmonary arterial hypertension: pathogenesis and clinical management.
PAHでは血管収縮、血管リモデリング、血管線維化による血管抵抗増加が認められる。BMPR2遺伝子変異が遺伝性PAHのリスクを著しく高め、エピジェネティックな調節異常も病態に関与する。細胞増殖亢進とアポトーシス抵抗性、ワールブルグ効果が特徴的である。PAH特異的治療薬は機能能力と血
