海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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気候変動、COVID-19、紛争が世界の食料安全保障と栄養に与える複合的脅威
Global environmental climate change, covid-19, and conflict threaten food security and nutrition.
本論文では、地球規模の環境気候変動、COVID-19、および紛争が、食料安全保障と栄養に対する複合的な脅威となっている現状を記述しています。具体的な数値の提示はありませんが、これらの要因が健康状態と食料供給の安定性に広範な悪影響を与えていることが示唆されています。
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日本人消化器外科医の性別と短期術後成績の比較：男女差はなし
Comparison of short term surgical outcomes of male and female gastrointestinal surgeons in Japan: retrospective cohort study.
日本の消化器外科手術（胃切除術、低位前方切除術）約30万件の解析の結果、性別で調整後の術後死亡率に有意差はありませんでした（例：遠位胃切除術の調整オッズ比0.98、95%CI 0.74-1.29）。術後合併症と死亡の複合アウトカム、膵液瘻、縫合不全についても男女間に有意差は認めら
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若年層の性感染症再感染予防にSMS介入は無効、むしろ増加傾向の可能性
Effectiveness of a behavioural intervention delivered by text messages (safetxt) on sexually transmitted reinfections in people aged 16-24 years: randomised controlled trial.
1年後のクラミジアまたは淋菌の累積再感染率は、SMS介入群22.2%（693/3123）に対し、対照群20.3%（633/3125）でした（オッズ比1.13、95%CI 0.98～1.31）。SMS介入群で再感染がわずかに多い傾向が認められました。
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妊娠糖尿病の既往は心血管・脳血管疾患リスクを増大、後発糖尿病とは独立した影響
Association of gestational diabetes mellitus with overall and type specific cardiovascular and cerebrovascular diseases: systematic review and meta-analysis.
GDM既往女性は非既往女性と比較し、CVD/CeVD全体のリスクが45%増加しました（RR 1.45, 95%CI 1.36-1.53）。CVDは72%（RR 1.72）、CeVDは40%（RR 1.40）それぞれ増加。冠動脈疾患、心筋梗塞、心不全、狭心症、脳卒中、虚血性脳卒中の
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乳房温存手術後の断端陽性・近接は遠隔再発リスク増、最低1mmの陰性断端確保を
Margin status and survival outcomes after breast cancer conservation surgery: prospectively registered systematic review and meta-analysis.
早期浸潤性乳がんの乳房温存手術後、断端陽性（腫瘍がインクに接している）は陰性断端（2mm以上）と比較し遠隔再発リスクが2.10倍（95%CI 1.65-2.69）、局所再発リスクが1.98倍（95%CI 1.66-2.36）に増加した。近接断端（インクに接していないが2mm未満）
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小児の体脂肪量推定モデル、英国外19カ国で検証、高い予測精度を示し汎用性も良好
External validation of a prediction model for estimating fat mass in children and adolescents in 19 countries: individual participant data meta-analysis.
英国モデルは非英国集団でも良好な予測能を示し、19カ国中11カ国でR2値が90%超、全カ国で75%超だった。予測値と実測値の乖離も小さく、プールされたR2は88.7%（95%CI: 85.9-91.4%）、キャリブレーションスロープは0.98（95%CI: 0.97-1.00）だ
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妊娠糖尿病既往女性の2型糖尿病発症リスク、生活習慣改善で9割減
Modifiable risk factors and long term risk of type 2 diabetes among individuals with a history of gestational diabetes mellitus: prospective cohort study.
妊娠糖尿病既往女性4275人を中央値27.9年追跡。5つの良好な生活習慣（適正体重、質の高い食事、運動、適度な飲酒、非喫煙）を全て満たす群は、一つも満たさない群に比べ2型糖尿病発症リスクが90%以上低かった（ハザード比0.08、95%CI 0.03-0.23）。
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失業と不安定な住居はうつ病治療の成功率低下に関連し、社会経済的要因が治療転帰に影響する
Unemployment and insecure housing are linked to less successful treatment for depression.
失業とうつ病治療の成功率低下には有意な関連が認められ、失業している患者は治療成功のオッズが0.77（95% CI 0.69-0.86）でした。また、不安定な住居も治療成功率の低下と関連しており、治療成功のオッズは0.79（95% CI 0.70-0.89）でした。
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医師の燃え尽き症候群はキャリアエンゲージメントと患者ケアの質を低下させる
Associations of physician burnout with career engagement and quality of patient care: systematic review and meta-analysis.
医師の燃え尽き症候群は、仕事の満足度を約4倍低下させ（オッズ比 3.79, 95%CI 3.24-4.43）、キャリア選択の後悔を3倍以上増加させました（3.49, 2.43-5.00）。また、離職意図も3倍以上増加し（3.10, 2.30-4.17）、患者安全インシデントは2倍
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オミクロン期有症状者における自己採取抗原検査の診断精度、鼻腔と口腔咽頭併用で感度向上
Diagnostic accuracy of covid-19 rapid antigen tests with unsupervised self-sampling in people with symptoms in the omicron period: cross sectional study.
オミクロン期、鼻腔自己採取での感度はFlowflex 79.0%、MPBio 69.9%、Clinitest 70.2%でした。自己検査で陽性確認目的の受検者では感度が高く、他の理由での受検者では低い傾向でした。MPBioとClinitestは口腔咽頭と鼻腔の併用自己採取で感度が
