海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ビタミンD補充と死亡率の関連を検証、全死亡には影響なく癌死は16%減少
Association between vitamin D supplementation and mortality: systematic review and meta-analysis.
52試験、計75,454人の参加者を対象とした結果、ビタミンD補充は全死亡率（リスク比 0.98, 95%CI 0.95-1.02）および心血管死亡率とは関連しませんでした。しかし、癌死のリスクは16%統計学的に有意に減少しました（リスク比 0.84, 95%CI 0.74-0.
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米国HRRP対象疾患の30日以内再受診は増加、救急・経過観察入院が急増
Hospital revisits within 30 days after discharge for medical conditions targeted by the Hospital Readmissions Reduction Program in the United States: national retrospective analysis.
HRRP対象疾患（心不全、AMI、肺炎）の30日以内病院再受診は、研究期間中に100患者退院あたり月間0.023件増加しました（95%CI 0.010-0.035）。これは救急外来受診と経過観察入院の増加が、再入院の減少（月間-0.023件、95%CI -0.035～-0.012
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大手術は認知機能低下と関連、その影響は内科疾患入院より軽微
Association between major surgical admissions and the cognitive trajectory: 19 year follow-up of Whitehall II cohort study.
大手術は平均して5ヶ月未満の加齢に相当する軽微な認知機能低下と関連しました（95%信用区間 0.01～0.73年）。内科疾患入院は1.4年、脳卒中入院は13年の加齢に相当する低下と関連。予測軌道からの大幅な認知機能低下は、手術群で2.3倍（95%信用区間 1.4～3.9）、内科疾
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50歳時点の理想的な心血管健康度がその後の認知症発症リスクを低下させる
Association of ideal cardiovascular health at age 50 with incidence of dementia: 25 year follow-up of Whitehall II cohort study.
追跡期間中央値24.7年で347例の認知症が発症しました。心血管健康度が低い群の認知症発症率は1000人年あたり3.2でした。心血管健康度スコアが1点上がるごとに認知症リスクはハザード比0.89（95%CI 0.85-0.95）低下しました。行動指標および生物学的指標のサブスケー
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本態性振戦の診断基準が3年以上の両側上肢振戦に改訂、薬物治療はプロプラノロールとプリミドンが第一選択
Essential tremor: diagnosis and management.
2018年のコンセンサスステートメントにより、本態性振戦は3年以上続く両側上肢の孤立性活動時振戦と再定義されました。付加的な神経症状がある場合は「本態性振戦プラス」に分類されます。治療が必要な場合、プロプラノロールとプリミドンが第一選択薬です。重症例には脳深部刺激術が検討され、視
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正常カルシウム値の遺伝的血清カルシウム高値、骨密度・骨折リスクへの影響は？メンデルランダム化研究
Genetic predisposition to increased serum calcium, bone mineral density, and fracture risk in individuals with normal calcium levels: mendelian randomisation study.
遺伝的に血清カルシウム値が標準偏差で0.13 mmol/L (0.51 mg/dL)増加しても、推定骨密度は0.003 g/cm2 (95%CI -0.059 to 0.066; P=0.92)と有意な増加は認められませんでした。また、骨折リスクもオッズ比1.01 (95%CI
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CONSORT声明、クロスオーバー試験に拡張、報告の質向上で臨床判断と研究促進へ
CONSORT 2010 statement: extension to randomised crossover trials.
CONSORT 2010声明がランダム化クロスオーバー試験に拡張された。これにより、CONSORT 2010チェックリストがクロスオーバーデザイン向けに改訂され、フローチャートとベースライン表も修正された。良質な報告例とエビデンスに基づく根拠も提供された。
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非感染性疾患対策における国際協力の連携強化、各国での効果的な取り組みを促進
Time to align: development cooperation for the prevention and control of non-communicable diseases.
本論文は、NCDsの予防と管理のための開発協力において、国際的な連携を強化する重要性を提唱している。具体的な数値は示されていないが、効果的な国家レベルのNCDs対策を触媒するためには、協調的なグローバルアクションが不可欠であることが強調されている。
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静脈血栓塞栓症再発予防の最新知見、BMJ誌掲載論文の要点
Correction for vol. 366, p.
本論文は、静脈血栓塞栓症の再発を最小限に抑えるための最新の知見を概説しています。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていませんが、VTE再発予防における治療戦略の最適化が重要なアウトカムとして示唆されています。
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肺塞栓症の年間症例数が多い病院では30日以内の死亡率が有意に低下、多国籍コホート研究
Hospital volume and outcomes for acute pulmonary embolism: multinational population based cohort study.
年間症例数が多い病院（年間40例超）に入院した急性肺塞栓症患者は、併存疾患の負担が高い傾向がありました。しかし、年間症例数が少ない病院（年間15例未満）と比較して、30日以内の肺塞栓症関連死亡率の調整オッズ比は0.56（95%CI 0.33-0.95）と有意に低く、44%の減少が
